Os sintomas clínicos da miocardite pediátrica dependem da gravidade da doença e da idade da criança. Em casos graves, podem ocorrer insuficiência cardíaca, arritmias malignas, choque cardiogénico e até morte. Alguns pacientes podem também progredir para a cardiomiopatia dilatada porque não recuperaram bem desde as fases iniciais. Se um recém-nascido tem miocardite, os sintomas são muitas vezes graves e podem incluir febre alta, sibilo, dispneia, cianose, e frequentemente complicações hepáticas e pulmonares e neurológicas. Ao exame, as crianças com miocardite podem ter taquicardia, algumas podem ter sons cardíacos baixos e um ritmo galopante, podem ouvir-se escaldões húmidos nos pulmões, e em casos graves, pode ser observada uma queda na pressão sanguínea e um pulso fraco. Para além destas anomalias, alguns doentes podem também ter um fígado ou baço grande. As crianças com miocardite podem ter um aumento da isoenzima creatina cinase e troponina, e uma sombra aumentada do coração pode ser vista na radiografia. No início da doença, o título de anticorpo IgM específico no sangue é superior a 1:128. A ecografia cardíaca pode mostrar aumento dos átrios e dos vasos sanguíneos e, em alguns doentes, a função sistólica ventricular comprometida. O teste padrão ouro para confirmar a miocardite é uma biópsia miocárdica. A fase aguda da miocardite em crianças requer repouso absoluto no leito para que a carga sobre o coração possa ser reduzida. Para além do repouso adequado, podem ser utilizados medicamentos que nutrem o músculo cardíaco, como a frutose 1,6-difosfato, para ajudar a melhorar o metabolismo da energia miocárdica e reparar as células danificadas. Doses elevadas de imunoglobulinas também podem ser utilizadas para reduzir os danos nas células musculares do coração através da imunomodulação. Os pacientes que desenvolvem arritmias e sintomas de insuficiência cardíaca durante o curso da doença são tratados principalmente com apoio sintomático.