Paciente: 2 meses de dor na fase pós-operatória após meniscectomia discóide subtotal: cerca de uma vez por mês com pouco precursor da dor. A dor é em grande parte recuperada novamente com uma semana de descanso. O estado actual é que basicamente posso andar a uma velocidade normal lenta, e basicamente não há inchaço e dor nos músculos das 2 pernas também. Não há problema com o ângulo de flexão, mas andar é instável e tenho de subir e descer escadas com apoio. Fiz uma meniscectomia em Xangai a 19 de Novembro de 2008. Segundo o médico, mais de 80% do menisco foi removido, e recuperei bem até 1,5 meses após a cirurgia. Depois disso, a dor viria uma vez por mês sem qualquer aviso, e iria e viria. Estava com muitas dores e sob muito stress psicológico. Quais são os efeitos secundários de um menisco sub-total cortado como o meu? Li no seu artigo que quanto mais cedo o menisco for removido, melhor será o enxerto. É verdade que todas as pessoas que têm o seu menisco removido terão dor após alguns anos (mais danos nas cartilagens)? Tem alguma estatística clínica sobre isto? Zhang Yadong, Departamento de Ortopedia, Hospital PLA 304: 1. após a remoção total ou parcial do menisco, o principal problema é que leva ao desgaste da cartilagem articular, à degeneração articular, e os pacientes podem também ter instabilidade articular. Após a remoção do menisco, a grande maioria dos pacientes sofrerá de dor devido ao desgaste da cartilagem articular, que só ocorre cedo ou tarde e está geralmente relacionada com factores tais como a quantidade de actividade. O transplante do menisco alograft é geralmente realizado o mais cedo possível após o início dos sintomas de desgaste da cartilagem. Se atrasado, o melhor momento para o transplante do menisco pode ser perdido devido a danos na cartilagem. 2. o nosso hospital é actualmente o hospital com mais transplantes de menisco (incluindo cirurgia minimamente invasiva) concluídos na China, e a maioria dos pacientes recuperou com bons resultados, excepto em dois casos em que os exercícios de reabilitação ainda são insatisfatórios. Se visitar o nosso hospital, pode comunicar com os pacientes que foram submetidos à cirurgia antes de decidir submeter-se ou não a este tratamento cirúrgico. 3. apenas escalonar a cirurgia e a gravidez. Deve-se evitar ficar de pé durante longos períodos de tempo após a remoção do menisco. 4.After remoção total ou importante do menisco, há uma grande probabilidade de osteoartrose. Deve ser aconselhado a limitar as actividades extenuantes e a reforçar os seus quadríceps em geral. Isto deve incluir também a sua lesão no joelho esquerdo. 5. o menisco desempenha um papel importante na função normal da articulação do joelho e os médicos só o retirarão como último recurso. Se o menisco tiver de ser removido, a parte normal do menisco será preservada na medida do possível. 6. o seu estado actual não parece ser um sinal de desgaste da cartilagem, mas outros factores patológicos podem ser excluídos. Contudo, mesmo que o problema não seja o desgaste da cartilagem, continua a ser uma opção razoável realizar um transplante meniscal após a meniscectomia. Outros factores patológicos possíveis podem ser abordados ao mesmo tempo que este procedimento. A grande maioria das lesões do menisco discoide ocorre mais cedo ou mais tarde e requer cirurgia para sarar, sem resultados definitivos de tratamento conservador. Paciente: agora estou em conflito: se esperar até sentir dor é a oportunidade de um enxerto perdido (demasiado desgaste das cartilagens). O que posso fazer no meu caso para proteger a cartilagem tanto quanto possível e reduzir o desgaste. De acordo com estudos clínicos realizados no seu hospital, quanto tempo é normalmente garantido se for bem exercitado? Zhang Yadong, Departamento de Ortopedia, Hospital PLA 304: As principais medidas para proteger a cartilagem são a redução do peso e do desgaste, e o exercício dos músculos em torno da articulação do joelho. O resultado após a remoção do menisco depende de muitos factores tais como a condição e a idade do paciente, e é impossível para qualquer pessoa ter a certeza de quanto tempo será garantido. Defendo um tratamento mais agressivo para os jovens após a meniscectomia, que não deve ser adiado.