O desenvolvimento da Internet tem proporcionado uma vasta plataforma de serviços médicos, e cada vez mais pacientes optam por consultar em linha antes de procurar tratamento médico, e depois procuram tratamento médico de uma forma intencional, promovendo a utilização racional dos recursos médicos. Contudo, apesar do número crescente de pessoas que consultam online, devido à natureza profissional da medicina, poucos pacientes compreendem como devem comunicar com os seus médicos de uma forma verdadeiramente eficaz, tornando a eficácia da consulta muito menos eficaz. Aqui, gostaria de falar sobre como proceder a uma consulta on-line eficaz do ponto de vista de um médico, na esperança de que ela traga alguma ajuda aos pacientes e amigos. Antes de mais nada, algumas coisas básicas. Quando um paciente é visto, como é que um médico faz o diagnóstico e depois decide sobre o tratamento? A resposta óbvia é obter informações sobre o paciente, incluindo uma descrição da condição (história médica), um exame físico (exame) e os resultados dos testes auxiliares. Só quando esta informação estiver disponível é que o médico pode usar os seus conhecimentos e experiência clínica para tomar decisões eficazes sobre a condição e o seu tratamento. Por conseguinte, a consulta efectiva deve ser a mesma. Não é raro ver doentes a fazer perguntas como “O que posso fazer em relação à minha úlcera estomacal”? “O meu avô teve uma hemorragia cerebral ontem, o que posso fazer?” “O que é um melhor tratamento para o cancro do pulmão?” e assim por diante. É difícil para um médico dar uma resposta satisfatória a tais perguntas sem a informação sobre o paciente, o exame e os resultados dos testes, e o médico só pode responder com um parágrafo retirado de um livro didáctico, o que não faz sentido. Na minha opinião, a pessoa que faz estas perguntas deve referir-se a algum material científico ou literatura especializada em vez de perguntar ao médico. A seguir é o ponto principal: como contar ao médico sobre o paciente? 1. fornecer informação básica sobre o doente: idade, sexo (ocupação, altura, peso, se necessário). Isto é muito importante! Não o esqueçam! 2. o início da doença: quando ocorreu, qual foi o desencadeamento, o principal desconforto, uma descrição do desconforto (quanto mais específico melhor), qualquer outro desconforto que o acompanhou, se os sintomas resolveram, (em caso afirmativo) o método específico de alívio, (se não) qualquer exacerbação e como a doença se desenvolveu desde o início. 3. se já foi visto e tratado: que testes já fez? Que tratamento tem sido dado? Quais são os resultados? 4) Foi-lhe diagnosticada alguma doença anterior? (Incluir a data do diagnóstico, nome da doença, tratamento actual e resultados) (Seja o mais exaustivo possível, não o deixe de fora se achar que é irrelevante) 5. O médico também fará alguns inquéritos adicionais de acordo com a situação. 6. imagens de vários resultados de testes que estão em mãos. 7. a medicação ou tratamento actualmente a ser tomado. Alguns pacientes podem pensar que tudo o que foi dito acima é demasiado problemático e pode nem sempre estar disponível. Mas acredite em mim, incluindo o máximo disto no seu interrogatório, terá um impacto muito perceptível sobre se as suas perguntas serão bem respondidas. Depois vem o ponto-chave: como é que se fazem as perguntas? Aqui estão algumas sugestões. 1. não fazer perguntas amplas e gerais. Perguntas amplas e gerais serão respondidas de uma forma ampla e geral. Faça perguntas específicas sobre o que lhe preocupa mais, tais como possíveis diagnósticos, ajustamentos aos regimes de medicação, recomendações para cuidados médicos, considerações para a vida diária ou próximos passos nos testes. Como pode saber se a sua pergunta é ampla e geral? É simples, muda a sua perspectiva, se é médico, embora não conheça os conhecimentos especializados, como pode responder quando confrontado com esta pergunta, se não tem nenhuma pista, então, por favor, mude a forma como faz a pergunta. 2. fazer apenas uma pergunta de cada vez, se possível. Como médico, compreendo a ânsia e a impotência de um paciente ou familiar quando procura ajuda médica, na esperança de lhes dizer tudo o que sabem e todas as suas preocupações ao mesmo tempo, na esperança de obter uma solução rápida. No entanto, o diagnóstico e tratamento de uma doença requer um processo, e a consulta é apenas uma parte do processo e não pode resolver todos os problemas de uma só vez. Fazer muitas perguntas ao mesmo tempo torná-las-á desfocadas e tornar-se-á nas perguntas amplas e gerais acima mencionadas. O médico pode optar por responder apenas a algumas delas, deixando as suas preocupações reais sem resposta e desperdiçando uma consulta. Em segundo lugar, a maioria dos médicos está ocupada com assuntos clínicos e demasiadas perguntas de uma só vez deixá-los-ão incapazes de lhes responder devido à falta de tempo. 3. não colocar demasiadas expectativas sobre as perguntas feitas. A medicina é complexa e os médicos são limitados nas suas capacidades. Muitas doenças são ainda difíceis de diagnosticar definitivamente, e há muitas para as quais não existe actualmente qualquer tratamento, ou apenas gestão sintomática, ou controlo adequado da condição. Em muitos casos, os médicos só podem fazer o que podem para ajudar o doente, mas não podem fundamentalmente resolver o problema. Portanto, muitos médicos podem recusar-se a responder a uma pergunta se acharem que as expectativas que lhes são colocadas são demasiado elevadas. Finalmente, há algumas coisas a considerar quando se fala com um médico. 1. respeitar e confiar no médico que está a consultar. Ganhará o seu respeito por si, bem como a sua ajuda incansável. 2. manter uma relação de longo prazo com o médico de confiança. Cada médico está disposto a dar tratamento preferencial especial aos seus antigos pacientes, e ao mesmo tempo, a orientação dada é mais individual. 3. não confie em respostas que exageram a eficácia do seu tratamento. Não negamos a existência de escumalha individual na nossa própria comunidade. Se houver um claro preconceito publicitário em algumas das respostas, por favor tenha cuidado. 4. mais uma vez, é favor notar que a consulta é apenas parte do diagnóstico e tratamento de uma doença e não é um substituto da consulta. Como mencionado acima, o médico só obterá uma descrição geral da condição e alguns dos resultados dos testes através da consulta, mas sem consulta presencial, exame físico e testes intencionais, as conclusões obtidas podem não ser inteiramente correctas e, portanto, devem ser utilizadas apenas para fins de informação. Finalmente, desejamos a todos os pacientes a melhor das sortes nas suas consultas médicas.