Podem existir diferentes tipos clinicopatológicos de enfarte cerebral devido a diferenças no local e tamanho, capacidade compensatória de circulação colateral e edema cerebral secundário, e o seu tratamento é altamente variável, o que requer um estadiamento rápido e preciso na fase aguda, especialmente nas fases ultra-articulares (dentro de 3-6h). A Realização do Estudo do AVC Comunitário de Oxfordshire (OCSP) não se baseia em resultados de imagem e permite uma encenação rápida baseada na apresentação clínica antes que a TC e a RM convencionais possam detectar a lesão e indicar o tamanho e a localização do vaso ocluído e do enfarte, tornando-o clinicamente simples e fácil de usar e de grande valor na orientação do tratamento e na avaliação do prognóstico. O OCSP classifica o AVC isquémico em quatro subtipos: enfarte completo da circulação anterior, enfarte parcial da circulação anterior, enfarte da circulação posterior e enfarte lacunar. 1. o enfarte total da circulação anterior (TACI) manifesta-se como uma tríade de sintomas, ou seja, a síndrome da artéria cerebral média completa (ACM): (1) diminuição da actividade neural mais elevada no cérebro (diminuição da consciência, afasia, afasia, desorientação espacial, etc.); (2) hemianopia isotrópica; e (3) défices motores e/ou sensoriais mais graves em três áreas contralaterais (face, membros superiores e inferiores). A maioria dos enfartes está no tronco proximal da artéria carótida interna, enquanto alguns estão na maior parte do cérebro causados pela oclusão do segmento sifão da artéria carótida interna. 2. infarto parcial da circulação anterior (PACI) Dois dos sinais da tríade acima referidos estão presentes, ou apenas a actividade neurológica mais elevada é prejudicada, ou o défice sensorimotor é mais limitado do que no TACI. Sugere um enfarte médio ou pequeno causado pela oclusão do tronco distal do MCA, ramos a todos os níveis ou do ACA e ramos. 3. infarto da circulação posterior (POCI) manifesta-se como vários graus de síndrome vertebrobasilar: pode manifestar-se como paralisia ipsilateral do nervo cerebral e défices contralaterais sensorimotores; défices bilaterais sensorimotores; sincinese bilateral e disfunção cerebelar sem feixe de condução ou défices do campo visual, etc. Infartos do tronco cerebral e cerebelar de tamanhos variáveis causados pela oclusão da artéria vertebro-basilar e ramos. 4. enfarte lacunar (LACI) Manifestação de síndromes lacunares tais como hemiparesia de luz motora pura, acidente vascular cerebral sensorial puro, hemiparesia de luz ataxica, síndrome da disartria da mão desajeitada, etc. Na sua maioria pequenos focos luminosos causados por lesões nos gânglios basais ou pequenos ramos penetrantes das pons.