O AVC é uma condição que é mais susceptível de o deixar com uma deficiência que pode afectar a sua vida em casos graves. Há muitas formas de prevenir o AVC, incluindo o AVC isquémico e o hemorrágico, e há muitos artigos deste tipo que se podem facilmente encontrar online. Uma vez ocorrido um AVC isquémico (enfarte cerebral), a menos que a trombólise possa ser realizada num período de tempo limitado, outros tratamentos são menos eficazes. No entanto, a trombólise tem um limite de tempo muito rigoroso, o que significa que só é eficaz dentro de 4,5 horas após o início da doença, e a melhor eficácia é de cerca de 3 horas. Isto requer uma abordagem de senso comum para determinar se ocorreu um enfarte cerebral, e uma vez que tenha ocorrido, deve ir a um hospital com capacidade trombolítica dentro do limite de tempo. Geralmente, há vários sintomas comuns que precisam de ser alertados: 1. fala súbita, boca torta, ou acompanhada por movimento desfavorável de um membro ou dormência. A fala desarticulada e a boca torta aqui mencionadas não se referem à paralisia facial. A paralisia facial é normalmente acompanhada por fissuras oculares anormais quando a boca está torta, ou seja, há um fecho incompleto dos olhos, mas não há incompetência da língua, enquanto que a paralisia facial ainda pode mover a língua embora a fala esteja a vazar. 2. hemiparesia de um membro, que é o sintoma mais comum de enfarte cerebral, com um membro em vez dos dois (é raro que ambos os membros sejam hemiplégicos ao mesmo tempo; enfartes cerebrais especiais podem ser bilaterais, mas são frequentemente acompanhados por outros sintomas). 3. inconsciência súbita ou comportamento mental anormal, muitas vezes acompanhado de dificuldade em mover-se ou dormência num membro. 4. vertigem nunca antes experimentada, instabilidade em pé, zumbido, surdez, náuseas e vómitos, incapacidade de andar em linha recta, visão turva ou dupla visão de objectos, ou dormência dos membros, ou suor anormal, nistagmo óbvio, esta é uma parte mais grave do enfarte cerebral, frequentemente um enfarte de circulação posterior, que é frequentemente fatal e tem uma alta taxa de mortalidade sem trombólise. É importante distinguir isto da vertigem geral, que por vezes pode ser muito severa, com náuseas e vómitos, e nistagmo, mas é de curta duração e muitas vezes resolve-se em pequenas explosões. O passo seguinte é como julgar o momento em que ocorreu um enfarte cerebral. É fácil julgar quando ocorre durante o dia, mas não quando ocorre à noite. Esperamos que as pessoas sejam capazes de detectar um enfarte cedo e levá-lo a um hospital com capacidades trombolíticas. Nos países desenvolvidos, o tempo médio para a realização da trombólise é de uma hora desde a chegada ao hospital, sendo o tempo mais rápido de 40 minutos, pelo que geralmente é melhor enviar o paciente ao hospital dentro de 3 horas após o início da doença, mais o tempo passado no hospital, para que a trombólise possa ser realizada dentro de 4,5 horas. Um paciente com a boca distorcida e a fala distorcida com hemiplegia no lado esquerdo do corpo foi trazido para a nossa unidade às 14 horas da noite passada, dentro de 2 horas após o início. Sem trombólise, o doente poderia ter ficado com sequelas hemiplégicas. Esperamos que todos façam bem em prevenir o AVC, e uma vez que isso aconteça é importante fazer um bom trabalho de procurar atenção médica e trombólise atempada o mais cedo possível. Desejo a todos uma rápida recuperação.