I. Introdução ao dispositivo: 1. Inalador de aerossóis quantitativos sob pressão (pMDI) Agente doseador: Freon (CFC), tetracloreto de carbono (HFA). Vantagens: rápido; fácil de transportar; multi-dose; económico. Desvantagens: elevada perícia (sincronização da inalação e da libertação do fármaco, maior tempo possível de retenção da respiração após inalação profunda). Agentes parabólicos: irritação da traqueia, espasmo. Má sedimentação pulmonar (apenas 10-12%), 80% depositados na orofaringe (rouquidão, bolor, desconforto faríngeo). Contaminação ambiental. Afetado pela temperatura. Se não houver um bom controlo, pode ser adicionado ao tanque de armazenamento. 2, inalador de aerossol quantitativo de pressão (pMDI) + reservatório Vantagens: em comparação com o pMDI: a taxa de sedimentação pulmonar aumentou 1 vez (até 20%); a inalação através da válvula unidirecional do reservatório, não precisa de ser sincronizada com a ação respiratória e não precisa de suster a respiração; na região orofaríngea, a taxa de sedimentação é muito reduzida, as reacções adversas faríngeas são menores. Deficiências: o dispositivo é grande, inconveniente para transportar; o tanque de armazenamento de plástico pode ter eletricidade estática, afectando a quantidade de inalação, o metal é mais caro. 3, inalador de pó seco ① quasi-nano-inalador TM (Accuhaler), inalador de disco (Diskhaler), quasi-nano-inalador Vantagens: pequeno volume de inalação de crianças, os idosos podem ser usados; cada dose é pré-definida, a dose é precisa; a saída da dose é boa; cada dose de embalagem plástica de folha de alumínio, boa à prova de umidade; lactose, bom gosto, boa conformidade. Deficiências: Requer um caudal inspiratório superior a 30 L/min, que é inferior aos 60 L/min da Dupont; Não é adequado para crianças com menos de 4 anos e asma grave. Nota: Não empurre a haste deslizante arbitrariamente, para não causar o desperdício de medicamentos. ② Dispositivo Dobao (inalador de vórtice) Características: Necessidade de caudal de inalação superior a 60L/min; dessecante, som de agitação; sem intensificadores de sabor. ③ Dispositivo especializado (dispositivo especializado Silvateam) Características: as cápsulas são embaladas de forma independente e enchidas de cada vez; o dispositivo tem um botão perfurante; o requisito de caudal é baixo e a inalação ligeira é suficiente; a cápsula deve ser deitada fora após cada utilização. II) Utilização de diferentes dispositivos (I) Utilização de aerossóis (multidose) Os aerossóis mais utilizados são o salbutamol (Ventolin), o dipropionato de beclometasona (Bicolone), o propionato de fluticasona (Coxsodone), a budesonida (Pramipexole), o brometo de ipratrópio (Aqeunol), o Cobit (brometo de ipratrópio composto), etc. As etapas específicas de funcionamento do aerossol quantitativo são: 1. Abrir a tampa do bocal e agitar o inalador vigorosa e completamente. Especialmente o inalador do tipo suspensão, devido ao longo tempo de permanência, o fármaco e o solvente são fáceis de estratificar, a dispersão não é uniforme, a primeira vez que se utiliza e mais de 7 dias sem o utilizador, a utilização da necessidade de realizar a ejeção. 2) Expirar lentamente até que não haja mais ar expirado dos pulmões. 3) Incline a cabeça para trás, coloque o bocal de sucção na boca, envolva os lábios firmemente à volta do bocal e preste atenção à língua e aos dentes para não bloquear o bocal. 4) Enquanto inspira lentamente pela boca, prima o recipiente para libertar o medicamento e continue a inspirar profundamente durante o máximo de tempo possível. 5) Retire o bocal do aerossol, prenda a respiração o máximo possível por cerca de 10 segundos e, em seguida, expire lentamente pelo nariz. 6 . Se for necessária uma segunda inalação, ela deve ser feita em um intervalo de 1 a 3 minutos para evitar a fadiga muscular respiratória causada pela inalação contínua e, ao mesmo tempo, pode aumentar a deposição de partículas de drogas nas vias aéreas circundantes. 7 . Cubra o dispositivo e enxágue a boca após usar o medicamento. O processo e método corretos de aerossol: agite bem – abra a tampa – exalação profunda – lábios enrolados firmemente no bico – inalação profunda enquanto pulveriza a droga – prenda a respiração por dez segundos – enxágue a boca. (ii) Como usar o DuPao (dose múltipla, requer uma taxa de fluxo rápida de mais de 60L / min) 1. Desaparafuse a tampa e retire a garrafa. 2 . Verifique a janela do indicador de dose para ver se ainda há dose suficiente de medicamento. 3, uma mão para pegar DuBao, de modo que a alça na parte inferior, segurando o inalador para torná-lo vertical, a outra mão segurando a tampa inferior, primeiro para a direita até o final e depois para a esquerda até o final, ouça “clique”, ou seja, para completar o preenchimento de uma dose. 4 . Expire ： Antes da inalação, expire suavemente (não sopre no bocal). 5, inalação: coloque o bocal de sucção entre os dentes superiores e inferiores, lábios enrolados em torno do bocal de sucção, inalação forçada e profundamente longa da boca, não mastigue ou morda o bocal de sucção, ou seja, para completar uma ação de inalação, após a inalação da droga sobre a respiração segurando 5 ~ 10 segundos. 6. expire lentamente pela boca ou nariz. 7 . Se você precisar repetir a inalação, repita as etapas 2-6. 8 . Tampe bem o frasco após o uso. 9 . Enxágue a boca. (iii) Uso do paracetamol: (dose única, requisito de baixa taxa de fluxo em comparação com DuPont, taxa de fluxo de inalação superior a 30L / min, crianças com mais de 4 anos de idade podem ser usadas) O paracetamol é um dispositivo de plástico moldado com uma tira de folha de alumínio enrolada em torno dele, na qual 28 ou 60 vesículas contendo o medicamento estão dispostas ordenadamente. Cada dose de medicamento é medida com exatidão e mantida limpa, não necessitando de manutenção ou reabastecimento. Modo de utilização: 1. Abrir: Segurar o invólucro do colimador com uma mão, colocar o polegar da outra mão na pega do polegar e empurrar o polegar para fora até abrir completamente. Empurrar para abrir: Segure o paracetamol de modo a que o bocal de sucção fique virado para si e empurre a alavanca deslizante para fora até ouvir um “clique”, indicando que o paracetamol está pronto para ser aspirado. 3. inalação: segure o paracetamol e afaste-o do bocal de sucção, expire o máximo possível sob a premissa de garantir uma respiração suave, em seguida, coloque o bocal de sucção na boca, inspire profunda e suavemente, inspire o medicamento e tire o paracetamol da boca, enquanto prende a respiração por cerca de 10 segundos e, em seguida, volte à expiração lenta. 4 . Fechar: Coloque o polegar na alça do polegar e puxe-o para trás o mais rápido possível, ao fechar o paracetamol, haverá um “clique” indicando o fechamento e a alavanca deslizante retornará automaticamente à sua posição original e será reiniciada. 5.Se for necessário fazer duas inalações do medicamento, deve-se fechar o colimador e depois repetir os passos 1-4. Nota: Este produto contém lactose, sendo contraindicado para pacientes alérgicos à lactose e ao leite. (D) Dispositivo especial Siliva: (a inalação lenta e profunda pode ser, o caudal requer o mais baixo) composição do dispositivo: tampa anti-pó, bocal de sucção, câmara central, suporte de base, botão de perfuração. Passos: 1. puxar para cima para abrir o tampão de pó e, em seguida, abrir o bocal de aspiração. 2) Retirar uma cápsula da embalagem blister (apenas imediatamente antes da utilização) e colocá-la na câmara central. 3) Feche firmemente o bocal até ouvir um clique, mantendo a tampa de proteção contra o pó aberta nesta altura. 4) Segurar o dispositivo HandiHaler com a boquilha virada para cima e premir uma vez o botão verde de perfuração, soltando-o em seguida, de modo a que sejam abertos vários pequenos orifícios na cápsula e o medicamento possa ser libertado ao inalar. 5) Expirar completamente (respirar fundo primeiro) e expirar o máximo de gás possível. Nota: Evite expirar para o bocal de sucção. 6) Levante o dispositivo HandiHaler sobre a boca, segure firmemente o bocal com os lábios, mantendo a cabeça na vertical, e inspire lenta e profundamente a um ritmo suficiente para ouvir a cápsula a vibrar. Inspire até encher completamente os pulmões, sustenha a respiração durante o máximo de tempo possível enquanto retira o dispositivo HandiHaler da boca e volta a respirar normalmente. Repita os passos 5 e 6 uma vez até que o medicamento contido na cápsula possa ser completamente inalado. 7. abra novamente o bocal, deite fora a cápsula usada e deite-a fora. Feche o bocal e a tampa do pó e guarde o dispositivo HandiHaler. (e) Renacort Spray Nasal Antes da 1ª utilização, agitar o frasco e, em seguida, pulverizar o medicamento para o ar várias vezes (5-10 vezes) para obter partículas de pulverização uniformes. Se não for utilizado durante um dia inteiro, repita a operação acima antes de o utilizar novamente, mas desta vez só precisa de o pulverizar para o ar uma vez. Não incline a cabeça para trás, mas sente-se com a cabeça ligeiramente inclinada para a frente. Insira o bocal do frasco no nariz, mas tente evitar o contacto com a mucosa nasal, tape a outra narina e feche a boca, e inspire enquanto pressiona o pulverizador. Pressionar sempre o pulverizador até este ser retirado. Retirar o bocal do pulverizador nasal, inclinar a cabeça para a frente o mais possível, sentar-se direito durante alguns segundos, o líquido escorrerá para a garganta enquanto respira pela boca, se necessário, repetir o processo com a outra narina e, finalmente, enxaguar o bocal com água fervida fria. 1) Assoar o nariz, agitar o frasco e abrir a tampa protetora castanha. 2. segurar o frasco e introduzir o bocal na narina e pulverizar a dose prescrita. Pulverize a outra narina da mesma maneira. 3.Tampe o frasco, não pulverize mais do que a quantidade prescrita pelo médico. (F) dispositivo de atomização de solução 1, atomização de máscara nasal com ar comprimido ou oxigênio como força motriz, a solução ou suspensão no tanque de armazenamento em partículas de aerossol, os requisitos da taxa de fluxo de gás: 6-8L / min, cada vez que o tempo de atomização de 5-15min, as partículas de aerossol de 2-4um, a taxa de sedimentação de 10%, a quantidade total de 2-4mL de solução, 12 anos de idade sob a máscara, o acima pode ser usado no bocal. 2, nebulização ultra-sônica pela vibração de cristais piezoelétricos para produzir ondas sonoras de alta freqüência, resultando em partículas de aerossol, o diâmetro das partículas de drogas 3.7-10.5um, a taxa de liquidação de cerca de 2-12%, a velocidade do geral: 1-2mL / min, a quantidade total de solução 20ml. Deficiências: o volume de aerossol é grande, pode agravar o edema pulmonar, o tamanho das partículas de nevoeiro não é uniforme, a destruição de drogas macromoleculares pode ter. 3, nebulização eléctrica Tamanho pequeno, bateria seca como potência, solução total 2-4mL, geralmente cerca de 2mL, pode ser uma solução pura de administração de medicamentos.