(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos populares e a informação contida no conteúdo seguinte foi processada de forma a proteger a privacidade do doente) Resumo: Um doente do sexo masculino, de 65 anos de idade, deu entrada no nosso hospital devido a edema de ambos os membros inferiores, acompanhado de pieira e tosse após atividade. Após inquirir sobre a história de bronquite crónica e comunicar com o doente e a sua família, foi submetido a eletrocardiografia, medição do precursor do péptido natriurético do tipo B, medição de oligoelementos e TAC pulmonar, que apresentaram resultados anormais e levaram a um diagnóstico claro de insuficiência respiratória crónica, tendo recebido alta hospitalar com melhoria dos sintomas após tratamento medicamentoso. 【Informações básicas】 Homem, 65 anos 【Tipo de doença】 Insuficiência respiratória crônica 【Hospital visit】 O primeiro hospital afiliado da Universidade de Medicina da China 【Data de visit】 maio de 2022 【Treatment plano】 Injeção intravenosa (injeção de desacetil furfuraceína, injeção de torasemida) + Medicação oral (comprimidos de nitroglicerina, comprimidos de liberação lenta de cloreto de potássio) 【Treatment ciclo】 Hospitalização por 7 dias, acompanhamento de longo prazo 【Treatment efeito】 Edema do paciente, Os sintomas de edema e pieira do doente desapareceram e o seu estado estabilizou. I. Consulta inicial A primeira vez que vi o doente, este apresentava um edema evidente em ambos os membros inferiores, marcha lenta com pieira, e foi assistido pelos seus familiares até à clínica. Os familiares referiram que o doente tinha antecedentes de bronquite crónica e não tinha doenças subjacentes, como doença coronária ou diabetes mellitus. Depois de falar com o doente e a família, este aceitou submeter-se a exames relevantes para esclarecer o diagnóstico, tendo-lhe sido prescrito um eletrocardiograma. Os resultados do eletrocardiograma sugeriam ritmo sinusal, ondas P pulmonares e prematuros auriculares frequentes; o precursor do péptido natriurético do tipo B apresentava 16 224,8pg/mL, significativamente superior ao normal; a bioquímica mostrava que o potássio no sangue era de 3,3 mmol/L, inferior ao normal, tendo sido feito o diagnóstico preliminar de insuficiência respiratória crónica, e o doente e a família aceitaram ser internados no hospital. Após comunicação com a família do doente, este concordou em ser internado no hospital para tratamento, pelo que foi internado no hospital. O doente foi admitido no hospital porque sofria de falta de ar, pelo que lhe foi administrada oxigenoterapia por cânula nasal para melhorar os sintomas. A monitorização cardíaca foi utilizada para monitorizar os sinais vitais e a concentração de oxigénio no sangue. Foi administrada uma injeção intravenosa de desacetilcrocina para aumentar a contratilidade do miocárdio e uma injeção de torasemida para promover a drenagem dos fluidos corporais, reduzir a carga cardíaca e aliviar os sintomas de estase pulmonar. Os comprimidos orais de nitroglicerina dilatam o sistema cardiovascular e melhoram o fluxo sanguíneo. Devido à diurese durante a descarga de iões de potássio do corpo, o próprio doente também tem uma deficiência de potássio, pelo que são administrados comprimidos orais de libertação prolongada de cloreto de potássio para suplementação. No entanto, a concentração de potássio no sangue deve ser monitorizada para evitar a hipercaliemia causada pela suplementação excessiva de potássio ou o agravamento da hipocaliemia devido a uma suplementação insuficiente. Após 2 dias de utilização combinada de oxigenoterapia e medicação, os sintomas de pieira do doente melhoraram significativamente e o inchaço de ambos os membros inferiores melhorou. A colheita de sangue e a nova verificação da concentração de potássio continuaram a ser inferiores ao normal, mas os sintomas do doente melhoraram, o que sugere que o tratamento foi eficaz e o plano de tratamento foi continuado. Após 7 dias de tratamento sistémico, os sintomas de pieira e inchaço de ambos os membros inferiores desapareceram, a doente não apresentava desconforto evidente após actividades ligeiras e o seu estado geral era bom. Após revisão da concentração de potássio no sangue, a doente teve alta hospitalar a pedido da própria. A doente teve alta do hospital devido a um exame médico atempado, todos os índices estavam ligeiramente abaixo do valor normal, pelo que a condição foi melhor controlada após um curto período de medicação, e senti-me feliz pela doente do fundo do meu coração, mas foi sugerido que prestasse atenção aos seguintes assuntos após a alta: 1, deve ser dada atenção diária para evitar trabalho físico pesado ou exercício extenuante, e exercícios suaves, como caminhar e jogar Tai Chi, podem ser realizados moderadamente; 2, prestar atenção ao controlo da quantidade de água potável, incluindo água potável, papa e sopa. 2, preste atenção para controlar a quantidade de água potável, incluindo água potável, mingau, sopa de alimentos, ao mesmo tempo limitar a ingestão de sal, de modo a não causar inchaço devido à retenção de líquidos; 3, deve garantir uma dieta leve, pode aumentar a ingestão de alimentos ricos em nutrientes, como ovos, carne magra, leite, etc., e também deve aumentar a ingestão de frutas e legumes, mas evitar a superalimentação, de modo a não agravar a carga do trato digestivo induzida pela doença. V. Considerações pessoais O doente, que gozava de uma saúde relativamente boa no passado, procurou tratamento médico logo após o início dos sintomas, seguiu as disposições relativas ao exame sistemático e à medicação regular, e os seus sintomas ficaram sob controlo após um curto período de tempo, o que me fez sentir muito feliz e aliviado. Felizmente, o doente não tinha antecedentes de tabagismo e de consumo de álcool, o que evitou os factores negativos que desencadearam a doença subjacente, e a recorrência dos sintomas poderia ser evitada tanto quanto possível, prestando atenção à manutenção no futuro. Por conseguinte, se surgirem sintomas como inchaço de ambos os membros inferiores e pieira após a atividade, é importante consultar um médico o mais rapidamente possível para evitar atrasos no tratamento.