Existem muitas causas de azoospermia nos homens, principalmente congénitas e adquiridas, tais como vaso deferente, vaso bloqueado deferente, defeitos testiculares, criptorquidismo, prostatite, orquite, varicocele, vesiculite e anomalias cromossómicas, etc. É melhor verificar a causa específica e depois tratá-la. Os doentes com azoospermia devem primeiro submeter-se a um teste cromossómico para verificar se existem quaisquer anomalias genéticas. Se isto for excluído, uma punção epidídima ou biopsia testicular pode ser realizada para ver se é possível encontrar esperma. Se for possível encontrar esperma normal, então a FIV pode ser realizada com o seu próprio esperma na esperança de ter o seu próprio filho; se não houver esperma neste teste, então a concepção do doador só pode ser realizada.