Tratamento da tenossinovite

  A tenosinovite é uma alteração inflamatória asséptica crónica na bainha do tendão causada por fricção mecânica.  Na vida quotidiana e no trabalho, o atrito excessivo causado por actividades frequentes, associado a inchaços ósseos em certas áreas ou mudanças na direcção da deslocação do tendão, aumenta o atrito mecânico entre o tendão e a bainha do tendão, e esta estimulação mecânica pode fazer com que a bainha do tendão fique ingurgitada com sangue, edema, exsudado e outras reacções inflamatórias estéreis nas fases iniciais.  Após repetidos traumas ou prolongamento, ocorre hiperplasia crónica do tecido conjuntivo fibroso, hipertrofia, aderências e outras alterações, e a espessura da bainha tendinosa pode aumentar dos 2,5px normais para 0,2-7,5px. As aderências entre a bainha do tendão e o tendão podem ocorrer em graus variáveis e o tendão pode degenerar e deformar-se, mostrando uma forma de cabaça espessa em ambas as extremidades ou a área danificada pode tornar-se hiperplástica e espessa para formar uma forma de fuso médio e fino alargado em ambas as extremidades. As manifestações clínicas são dor localizada, pressão e restrição do movimento articular, geralmente no início da bainha de fibra dos músculos flexores dos dedos ou polegares, e a bainha tendinosa dos músculos extensores curtos do polegar no processo estilóide radial.  A tenossinovite estenosante radial, também conhecida como doença de Quervain, é uma tenossinovite das bainhas do tendão extensor curto do polegar e do tendão extensor longo do polegar. Ocorre mais frequentemente em mulheres entre os 30 e 50 anos de idade. As opções de tratamento são conservadoras e cirúrgicas. O tratamento conservador inclui: travagem do membro afectado, fisioterapia e selagem. A cirurgia pode ser considerada nos casos em que o tendão não se resolve com tratamento não cirúrgico ou em que a doença é longa e recorrente, e em que a proeminência do processo estilóide radial afecta significativamente o aspecto.