O búlgaro do segmento incisional ocorre em muitas crianças após cirurgia para doenças cardíacas congénitas, e é mais comum em bebés e crianças com hipertensão pulmonar. Isto ocorre principalmente porque a cirurgia perturba a continuidade do esterno e, juntamente com o facto de a maioria das crianças com doenças cardíacas congénitas terem o coração aumentado, um abaulamento significativo do esterno pode ocorrer dentro de poucos anos após a cirurgia. De acordo com observações clínicas, a maioria das crianças irá experimentar uma redução gradual no aumento do esterno à medida que o seu corpo e peito se desenvolvem, o coração regressa ao tamanho normal e a parede torácica engrossa. Na fase da adolescência, o crescimento e desenvolvimento da região torácica anterior está basicamente próximo do dos seus pares. Alguns pais de crianças com doença precordial descreveram o efeito de ter a criança com tendência para dormir após a cirurgia, ou de utilizar um saco de arroz para pressionar a protuberância esternal. Após a cirurgia cardíaca, o esterno é mantido no lugar com um fio, que pode ser recuperado em crianças com paredes torácicas finas ou em pacientes magros. Ocasionalmente, alguns fios quebram-se ou o fio penetra na pele e o fio precisa de ser removido. No entanto, trata-se de uma operação cirúrgica menor e os pais não devem estar excessivamente preocupados. Em bebés e crianças pequenas, como o esterno ainda não está completamente ossificado, haverá vários graus de aumento do esterno após a cirurgia de coração aberto devido à tensão das suturas que fecham o esterno, que é comum em pacientes pós-operatórios, e a família do bebé não precisa de estar excessivamente preocupada. Isto é comum em pacientes pós-operatórios e não deve ser motivo de preocupação para a família do bebé. Considere a utilização de um dispositivo de controlo do esterno sob supervisão médica para achatar e fixar o esterno de modo a que cresça suavemente e de forma bonita. Geralmente, o esterno voltará ao normal à medida que cresce, mas se persistir durante muito tempo após a cirurgia, deverá visitar a clínica para uma visita de seguimento.