O paciente é do sexo masculino, 45 anos de idade. Foi internado no departamento de cirurgia geral de um hospital secundário na zona de Yangzhou com dores abdominais persistentes e progressivas durante 3 horas. Na admissão, ecografia, análises de sangue de rotina e exame clínico sugeriram a ruptura de nódulos hepáticos com hemorragia. O paciente era anteriormente portador do vírus da hepatite B. Foi realizada uma cesariana de emergência sob anestesia geral. Intra-operatoriamente, foi observada uma hemorragia intra-abdominal maciça e foram aspirados aproximadamente 4000 ml de líquido hemorrágico. O fígado foi coberto com nódulos de vários tamanhos e um nódulo exófito de 6 cm de diâmetro rompido e hemorragia entre o segmento hepático direito e o segmento. O cirurgião assistente efectuou uma reparação de sutura do nódulo hepático rompido e preencheu a superfície da ruptura com gaze oleosa para parar a hemorragia. A ligadura selectiva da artéria hepática não foi efectuada tendo em conta a cirrose significativa do doente. Mais de 10 horas após a operação, os sinais vitais do doente estavam instáveis e o tubo de drenagem abdominal continuou a extrair 1600 ml de líquido ensanguentado. Fui à consulta de emergência e, após revisão do estado, recomendei a embolização selectiva de emergência da artéria hepática sob DSA, protecção intensiva do fígado, apoio nutricional e prevenção da infecção abdominal. O fluido de drenagem abdominal do paciente era fluido leve com sangue, principalmente ascite, mas o paciente apresentava síndromes clínicas de hipoproteinemia grave, transaminases acentuadamente elevadas, alcalose respiratória, disfunção gastrointestinal, disfunção da coagulação e outras insuficiências multiorgânicas e foi transferido urgentemente para o nosso departamento no hospital para tratamento. Quatro dias após a transferência, após tratamento activo, os sinais vitais do paciente são estáveis e as funções de todos os órgãos tendem a melhorar. O paciente encontra-se agora num estado estável, mas ainda não está fora de perigo. A proporção de portadores de hepatite B na população é extremamente elevada, cerca de 10%. Após um longo período de incubação e integração do vírus com as células hepáticas, pode levar a doenças graves com risco de vida, tais como cirrose, pós-hepatite B e cancro do fígado, que afectam a qualidade de vida. Por conseguinte, se se descobrir que é portador do vírus da hepatite B por exame médico, deverá visitar uma clínica especializada para visitas regulares de acompanhamento! A infecção pelo vírus da hepatite B é uma doença sistémica, crónica, e uma vez detectada, deve insistir em trabalhar e viver normalmente, prestando atenção ao seu desenvolvimento e acompanhamento e tratamento ao longo da vida!