O que é a adenomose?

  O útero está dividido em 3 camadas. A camada interior é o endométrio, o meio é o miométrio, que é o mais espesso, e a camada exterior é uma camada de plasma muito fina. Se o endométrio invadir o miométrio, este torna-se adenomíase. As causas e a patogénese da adenomiose ainda não são claramente compreendidas. Traumatismo da parede uterina durante gravidezes e partos múltiplos e endometrite crónica podem ser as principais causas da doença. Traumatismos na gravidez podem causar adenomose. A adenomomose ocorre em mulheres em idade fértil entre os 30 e 50 anos.  Nas fases iniciais da adenomiose, pode não haver sintomas clínicos ou simplesmente menstruação intensa, mas a maioria das pacientes pode sentir dor e desconforto no abdómen inferior, cólicas e dismenorreia ligeira. Os pacientes têm um fluxo menstrual normal ou aumentado. Qualquer mulher com aumento da menstruação e dismenorreia progressivamente crescente deve pensar na possibilidade desta doença. Além disso, a doença pode levar à infertilidade. Ao ser examinada, o médico encontrará um útero uniformemente aumentado ou uma protuberância nodular limitada que é dura e dolorosa sob pressão. O diagnóstico pode geralmente ser feito através de ultra-sons. A adenomose é uma lesão benigna, mas pode piorar.  A medicação ou a colocação de um DIU tripulado pode ser considerada para jovens com necessidades de fertilidade, perto da menopausa, aqueles que não desejam submeter-se a tratamento cirúrgico ou aqueles cujos sintomas se repetem após tratamento cirúrgico conservador. Os medicamentos comummente utilizados incluem danazol, progesterona, contraceptivos orais, progesterona, mifepristona e agonadotropina libertadora de hormonas. Contudo, todos estes medicamentos têm certos efeitos secundários e devem ser utilizados sob supervisão médica. O tratamento cirúrgico e farmacológico conservador é frequentemente utilizado para jovens com desejo de ter filhos, e a gravidez precoce é encorajada.  Se a medicação não for eficaz ou se a dismenorreia for prolongada e grave, a cirurgia deve ser realizada. O tratamento cirúrgico inclui a cirurgia radical e a cirurgia conservadora. A cirurgia radical é histerectomia, enquanto que a cirurgia conservadora inclui a excisão de lesões de adenomose (adenomyoma), endometria e miomectomia histeroscópica e electrocoagulação laparoscópica do miométrio.  Se o paciente não necessitar de fertilidade e as lesões forem extensas, se o tratamento conservador for ineficaz para sintomas graves, se houver uma combinação de fibróides ou se houver factores de risco de cancro endometrial, a histerectomia é preferível. Além disso, a histerectomia total é preferível para evitar lesões residuais.  Para pacientes jovens, a preocupação mais importante uma vez que tenham adenomose é se ficarão inférteis. É geralmente aceite que a adenomiose grave, especialmente em combinação com a endometriose, pode levar à infertilidade. Nestes casos, o útero é aumentado e a cavidade pélvica é facilmente fixada, o que não é propício à ovulação e à implantação embrionária, tornando assim a taxa de gravidez baixa. Felizmente, é raro que as mulheres jovens tenham adenomose grave. Em casos de adenomose ligeira, ainda há uma hipótese de gravidez. Além disso, se for obtida uma forma limitada de adenomose, o tumor pode ser removido cirurgicamente para preservar o útero e ainda há uma hipótese de gravidez no futuro.  O Anel Manned Ring, também conhecido como DIU Manned Ring, tem um layout de libertação lenta de progesterona muito pequeno, de alta ciência e tecnologia, que assegura que após cinco ou seis anos de colocação na cavidade uterina, uma pequena quantidade de progesterona pode ser libertada diariamente para o endométrio, de modo que o colo do útero, o ambiente da cavidade uterina e o revestimento do ovário estejam em condições inadequadas para a concepção, obtendo assim um efeito contraceptivo extremamente fiável, e ao mesmo tempo, uma vez que o endométrio está em estado dormente, também desempenha um papel É também eficaz na redução do volume de sangue menstrual, encurtando a duração da hemorragia menstrual e aliviando as dores menstruais. Deve ser eficaz no tratamento da adenomose.