Xiao Wang tem 26 anos de idade, trabalha como redator, nos últimos seis meses no trabalho, à tarde, sente sempre dores na cabeça e na zona occipital, as dores desaparecem ao acordar de manhã, nos primeiros dois meses Xiao Wang pensou que o trabalho estava mais cansado, resultando em privação de sono, não lhe prestou muita atenção, mas as dores por vezes afectam o trabalho, Xiao Wang sentiu que era necessário ir ao hospital para verificar, após um exame detalhado dos especialistas relevantes (a ressonância magnética da cabeça não mostra qualquer anomalia), Xiao Wang sofre de perturbações da articulação temporomandibular (DTM), a dor é causada pela dor. Distúrbios da articulação temporomandibular (DTM). Nenhum dos seus colegas tinha ouvido falar desta doença e Xiao Wang ficou muito intrigada, pois tinha o hábito de mastigar de um lado do corpo, mas como é que podia sofrer desta estranha doença e como é que podia causar dores de cabeça? Após o relato pormenorizado do médico, Xiao Wang compreende melhor as causas, os sintomas e o tratamento desta doença. As articulações temporomandibulares são as articulações mais complexas de todo o corpo, constituídas por côndilos, discos articulares, cápsulas articulares, fossas articulares e músculos ligamentares, etc. São articulações articuladas bilateralmente. Começa num lado e depois envolve gradualmente ambos os lados, com uma evolução de vários anos ou mais de dez anos, e é frequentemente recorrente. A etiologia é complexa e ainda não foi totalmente elucidada, estando relacionada com factores maxilo-faciais (má oclusão, diastema ou diastema), psiquiátricos (ranger de dentes durante a noite devido ao stress no trabalho ou no estudo), desenvolvimento assimétrico das articulações temporomandibulares bilaterais, hábitos de mastigação unilaterais ou mastigação frequente de alimentos duros, etc. O desenvolvimento da DTM pode ser dividido em três fases: a primeira fase é a doença da disfunção dos músculos mastigatórios, que se manifesta principalmente por restrição da abertura e dor nos olhos, no occipital, no pescoço e na região temporal, acompanhada por uma sensação de abafamento no ouvido afetado, sendo a dor agravada durante o movimento de mastigação. O segundo estágio é o distúrbio da estrutura articular, principalmente para todos os tipos de deslocamento reversível ou irreversível do disco articular, frouxidão da cápsula articular, expansão, etc., e sua principal manifestação clínica é que no final da abertura e fechamento da boca no início da abertura e / ou no início da abertura e fechamento da boca no final da abertura e fechamento da boca, há um ou dois “吭 . 吭 “som de aceleração na área da articulação, acompanhado pelo tipo de abertura da obliquidade, e o deslocamento anterior irreversível do disco é principalmente acompanhado pela restrição de abertura. O terceiro estágio é a osteoartropatia. A terceira fase é a osteoartropatia, que consiste na destruição do côndilo, tuberosidade articular, recesso articular ou perfuração ou rutura do disco articular. A principal manifestação é a restrição da abertura, acompanhada de múltiplos sons de esmagamento ou ranger ao abrir e fechar a boca. Os métodos de diagnóstico das DTM incluem filmes da articulação temporomandibular, artrografia superior (injeção de solução de iodo orgânico na cavidade superior do disco articular), artrografia inferior (injeção do mesmo agente de contraste na cavidade inferior do disco articular), ressonância magnética das articulações temporomandibulares nas posições de abertura e fecho e artroscopia temporomandibular, que pode mostrar a morfologia, posição, perfuração, rutura, etc., dos discos acima e abaixo. O tratamento das DTM deve ser escolhido de forma diferente consoante os factores patogénicos e o estádio de desenvolvimento. Nos doentes com disfunção dos músculos mastigatórios, a medicação analgésica oral, a fisioterapia e as compressas quentes podem aliviar os sintomas; nos doentes com deslocação anterior reversível do disco, pode recorrer-se à lavagem da ATM, à dilatação e ao amortecimento combinado da mandíbula; nos doentes com deslocação anterior irreversível do disco, pode recorrer-se à reposição e fixação artroscópica do disco (colocação e fixação dos discos deslocados na sua posição original) e ao amortecimento da mandíbula para aliviar os sintomas; nos doentes com osteoartropatia ligeira, pode recorrer-se à perfuração e rutura artroscópica do disco. Em doentes com osteoartropatia ligeira, pode ser efectuada a reparação artroscópica da perfuração do disco e a restauração do encosto ósseo; em casos graves, pode ser considerada a cirurgia aberta para substituir o côndilo e o disco; se houver alguma anomalia do fator mandibular após o alívio sintomático, esta deve ser tratada em conformidade para evitar a recorrência da DTM.