Na clínica, encontro frequentemente doentes com hérnia discal lombar que perguntam: Devo ser operado? A minha resposta aos doentes é que, muitas vezes, a informação imagiológica não é paralela aos sintomas clínicos. Não é verdade que se a imagem for grave, os sintomas clínicos são graves. Se a imagem não for grave, os sintomas clínicos não são graves. Por conseguinte, o meu conselho é o seguinte: 1) Se a imagem for grave e os sintomas clínicos também forem graves na sua própria experiência, considere o tratamento cirúrgico. 2) Se a imagem não for grave e os sintomas clínicos forem graves na sua própria experiência, consulte o seu médico e discuta com ele a possibilidade de um diagnóstico mais aprofundado ou mesmo de um tratamento. 3) Se a imagem for grave e os sintomas clínicos não forem graves na sua própria experiência, discuta com o seu médico e, na minha opinião, mantenha-o debaixo de olho. 4) Se a imagem não for grave e os sintomas clínicos não forem graves na sua própria experiência, discuta com o seu médico e penso que é possível mantê-lo debaixo de olho. Se o exame imagiológico não for grave e os sintomas clínicos não forem graves, deve ser efectuado um tratamento conservador. Alguns doentes dizem: “Sou um leigo, não percebo, o médico dá-me a decisão”. Penso que, antes de mais, o doente não encara o processo de tratamento como um processo de aprendizagem. Como diz o ditado, “Uma longa doença faz um médico”. Muitos doentes sofrem de uma determinada doença e aprendem com todos os aspectos dos conhecimentos relacionados com a doença. O processo de cura é também um processo de aprendizagem. Em segundo lugar, não são responsáveis por si próprios. Penso que todos os médicos são bons e trabalham arduamente para aliviar a dor dos doentes. Mas o conhecimento do médico sobre a doença também está sujeito a uma variedade de condições, como muitas vezes não muitos médicos, na imagem é grave, mesmo que os sintomas clínicos não são graves, a fim de evitar a recorrência dos sintomas, não aparecem sintomas de cauda equina, etc., em favor do tratamento precoce e agressivo, completo. Nesta altura, sem conhecimento da doença, é fácil aceitar o conselho e submeter-se a um tratamento cirúrgico completo. E, para um cirurgião com experiência cirúrgica, não há quase nenhum problema em efetuar uma intervenção cirúrgica completa. E após uma operação cirúrgica completa, a grande maioria dos doentes pode obter bons resultados e regressar ao seu trabalho e vida anteriores. No entanto, os riscos do tratamento cirúrgico são muito maiores do que os dos tratamentos conservadores, de intervenção e minimamente invasivos. Quando o resultado não é bom, é muito difícil remediar a situação. Verifica-se que a experiência do próprio doente relativamente aos sintomas clínicos determina se deve ou não submeter-se a um tratamento cirúrgico. Por conseguinte, o doente tem o direito de decidir se pretende ou não efetuar um tratamento cirúrgico e a decisão de operar um doente com hérnia discal lombar deve ser tomada pelo próprio doente.