A depressão caracteriza-se por um estado de espírito baixo. Se pelo menos quatro dos seguintes sintomas estiverem presentes durante este período e persistirem por mais de duas semanas, recomenda-se que se procure tratamento médico. O grau de humor depressivo varia e pode variar desde um humor ligeiramente pobre até à tristeza, pessimismo e desespero. Os pacientes sentem-se pesados, desinteressados, infelizes, deprimidos, e incapazes de lidar com a dor. Alguns doentes podem também experimentar ansiedade, agitação, nervosismo e inquietação. 2. a perda de interesse é um dos sintomas comuns dos doentes deprimidos. Perda de entusiasmo e prazer na vida e no trabalho, e falta de interesse em qualquer coisa. O paciente não experimenta a alegria da família, não se preocupa com os passatempos passados, muitas vezes vive sozinho à porta fechada, distancia-se dos amigos e da família, e evita a interacção social. Os doentes queixam-se frequentemente de “não mais sentimentos”, “dormência emocional”, “não mais alegria”. 3. perda de energia, fadiga e fraqueza, dificuldade em lavar, vestir e outras pequenas tarefas da vida, e incapacidade de lidar com elas. Os pacientes descrevem frequentemente a sua situação como um “colapso nervoso” ou uma “bola deflacionada”. 4. baixa auto-estima: Os pacientes tendem a sobreavaliar as suas próprias capacidades e a olhar para o seu presente, passado e futuro de uma forma crítica, negativa e negacionista, descrevendo-se a si próprios como inúteis e com um futuro sombrio. Fortes sentimentos de culpa, culpa, inutilidade, inutilidade, impotência e, em casos graves, autoconfiança e suspeita. 5. depressão significativa, persistente e generalizada: dificuldades com atenção, perda de memória, atraso mental, pensamento bloqueado, movimento retardado, mas em alguns casos inquietação, ansiedade, nervosismo e agitação. 6. pessimismo negativo: grande dor interior, pessimismo, desespero, sentimento de que a vida é um fardo e não vale a pena viver, procurando alívio pela morte, e pode produzir fortes pensamentos e comportamentos suicidas. 7. sintomas somáticos ou biológicos: Os pacientes deprimidos têm frequentemente sintomas biológicos tais como perda de apetite, perda de peso, perturbações do sono, baixa função sexual e flutuações diurnas do humor, que são comuns mas não ocorrem em todos os casos. (1) Perda de apetite e perda de peso: A maioria dos pacientes experimenta perda de apetite e falta de apetite, a comida deliciosa já não é tentadora, e os pacientes não querem comer ou não têm sabor, muitas vezes acompanhados de perda de peso. (2) Perda da função sexual: Desde cedo na doença, pode haver uma diminuição do desejo sexual, impotência nos homens, e uma perda de sensualidade nas mulheres. (3) Perturbação do sono: A perturbação típica do sono é o despertar precoce, 2 – 3 horas mais cedo do que o habitual, não cair de volta ao sono depois de acordar, e cair numa atmosfera de tristeza. (4) Variação diurna: O estado de espírito do paciente varia de pesado durante o dia para leve durante a noite. De manhã cedo ou de manhã, o paciente cai num estado de espírito deprimido, e à tarde ou à noite, melhora gradualmente e é capaz de ter uma breve conversa e uma refeição. A incidência da variação diurna é de cerca de 50%.