A acidose láctica diabética é uma síndrome clínica causada por alterações bioquímicas anormais de lactato sanguíneo persistentemente elevado e PH reduzido (<7,35) de diferentes causas, com consequências graves e elevada mortalidade. O Sr. Chen tem 62 anos de idade e foi diagnosticado com diabetes durante um check-up médico há 6 anos. Sempre sentiu que a diabetes não tinha outro efeito na sua vida a não ser o facto de ter de tomar medicação extra. Recentemente, no entanto, tem sentido desconforto no abdómen, diarreia, náuseas e vómitos, e falta de energia. Foi então para o hospital fazer exames e o diagnóstico mostrou que tinha acidose láctica diabética. O Sr. Chen ficou intrigado, o que é a acidose láctica? Clinicamente, a acidose láctica diabética ocorre principalmente em doentes idosos que tomam benzodiazepinas (hipoglicémia) há muito tempo ou em excesso com doenças cardíacas, hepáticas e renais. Nas fases iniciais da doença, os sintomas destas condições pré-existentes mascaram frequentemente os sintomas da acidose láctica, tornando difícil a sua identificação. O início da doença é geralmente rápido e caracteriza-se por vários graus de acidose metabólica, que pode ter efeitos graves no sistema nervoso central, respiratório, digestivo e circulatório quando o lactato sanguíneo está significativamente elevado. A forma suave de acidose láctica diabética caracteriza-se apenas por fraqueza, náuseas, redução do apetite, tonturas, sonolência e respiração ligeiramente mais profunda e rápida. Os casos moderados a graves podem incluir dor abdominal, náuseas, vómitos, dores de cabeça, tonturas, aumento da fadiga, cianose dos lábios e da boca, respiração profunda, alta a forte sem cetonas, diminuição da pressão sanguínea, sinais de desidratação, perda de consciência, enfraquecimento dos reflexos dos membros, diminuição do tónus muscular, diminuição da temperatura corporal e dilatação das pupilas, o que pode eventualmente levar a coma e choque. Para prevenir a acidose láctica, os pacientes diabéticos devem fazer o seguinte na sua vida diária: 1. não tomar fenibut no decurso do tratamento da diabetes. Outros biguanidas também não devem ser utilizados em doentes com nefropatia diabética, insuficiência hepática e renal, e em idosos com mais de 70 anos de idade e em doentes com função cardiopulmonar deficiente; 2. tratar activamente várias doenças que podem induzir acidose láctica; 3. doentes com diabetes devem abster-se activamente de álcool e tentar não tomar drogas que possam causar acidose láctica.