A maioria das pessoas portadoras de hepatite B ou doentes com hepatite B aprendem que estão infectados com o vírus da hepatite B através de testes médicos na escola ou no local de trabalho. Para além do medo do agravamento do seu estado, a discriminação da hepatite B é também a causa da sua ansiedade. Na realidade, a hepatite B não é altamente contagiosa e não pode ser contraída através de contacto geral. Actualmente, muitas pessoas na sociedade discriminam os portadores da hepatite B e os pacientes com hepatite B devido a preconceitos, que frequentemente se manifestam na recusa de apertar a mão, comer, ou partilhar instalações públicas, etc. Isto prejudica seriamente a auto-estima dos portadores da hepatite B e dos pacientes com hepatite B e interfere com o seu trabalho, estudo e vida normais. De facto, a hepatite B não é transmitida através do aparelho respiratório, do aparelho digestivo ou do contacto, e o contacto diário não o infecta com o vírus da hepatite B. A terapia antiviral é a chave O tratamento da hepatite B crónica inclui a terapia antiviral, imunomoduladora, anti-inflamatória e hepatoprotectora, anti-fibrótica e sintomática, da qual a terapia antiviral é a chave, e a terapia antiviral normalizada deve ser administrada sempre que indicada e permitida. A terapia antiviral normalizada a longo prazo pode suprimir eficazmente a replicação do vírus da hepatite B e retardar a progressão da doença. No entanto, nem todas as pessoas com infecção pelo vírus da hepatite B requerem tratamento antiviral. Mesmo com função hepática normal, a progressão da doença pode ainda ocorrer em portadores do vírus da hepatite B. As Directrizes chinesas para a Prevenção e Tratamento da Hepatite B Crónica afirma que, para os portadores crónicos do vírus da hepatite B, deve ser realizada uma punção hepática e é necessário tratamento antiviral se houver lesões da hepatite [≥G2 e/ou ≥S2] sobre histologia hepática. Se as lesões da hepatite não forem evidentes ou se não desejar ter uma aspiração hepática, recomenda-se que o tratamento seja suspenso. O tratamento não é geralmente necessário para portadores inactivos de HBsAg. Quando o sistema imunitário e o vírus da hepatite B estão em guerra, a função hepática anormal e a replicação activa do vírus da hepatite B ocorrem, o portador da hepatite B torna-se um paciente com hepatite B crónica. Este é o momento de procurar aconselhamento médico e tratamento antiviral estandardizado. Na premissa de que o vírus da hepatite B não pode ser completamente “eliminado”, a “fortaleza” mais importante a ultrapassar no tratamento da hepatite B é abrandar e parar a progressão da doença, reduzir e prevenir a insuficiência hepática, cirrose, carcinoma hepatocelular e as suas complicações. O carcinoma hepatocelular e as suas complicações. Para alcançar esta “paz de espírito”, é essencial uma terapia antiviral normalizada a longo prazo. Numerosos ensaios clínicos demonstraram que o tratamento antiviral normalizado pode suprimir eficazmente o vírus da hepatite B, retardando assim a progressão da doença e reduzindo complicações clínicas importantes. Como o vírus da hepatite B só pode ser “suprimido” mas não “eliminado”, o tratamento da hepatite B limita-se a “tratar os sintomas mas não a causa principal”. A interrupção cega da medicação após tratamento de curto prazo (menos de 1 ano) apenas levará a uma recaída e agravamento da doença. Portanto, o tratamento antiviral precisa de ser mantido durante um longo período de tempo, pelo menos 2-3 anos, e não é uma “batalha” que pode ser ganha de uma só vez. Portanto, ao discutir a escolha dos medicamentos, os pacientes e os médicos precisam de ter em mente que o “tratamento a longo prazo” é um pré-requisito e desenvolver um plano de tratamento personalizado baseado no princípio de “menos três” (menos progressão da cirrose e cancro do fígado, menos efeitos adversos e menos custos). Isto significa reduzir e prevenir a ocorrência de cirrose, cancro do fígado e suas complicações; escolher medicamentos com menos efeitos secundários, tendo em conta a segurança da utilização a longo prazo; e escolher medicamentos que os pacientes possam tomar regularmente durante pelo menos 2-3 anos, tendo em conta a situação financeira do paciente e a sua capacidade de pagamento.