Pergunta do paciente: Tenho 70 anos e sou diabético há mais de 10 anos. Descobri recentemente uma hérnia inguinal, posso fazer uma cirurgia à hérnia? Resposta: A diabetes e as hérnias inguinais são ambas condições humanas comuns e é muito comum ver pacientes com hérnias inguinais em conjunto com a diabetes. A cirurgia das hérnias inguinais é normalmente menor, por isso não há razão para dizer que não se pode fazer cirurgia à hérnia se se tiver diabetes. Contudo, as pessoas com diabetes têm geralmente um sistema imunitário deficiente e muitos dos riscos cirúrgicos associados, particularmente o risco de infecção, são aumentados, como é o caso da cirurgia da hérnia. Além disso, as cirurgias para hérnias envolvem a colocação de material de remendo e a presença de um corpo estranho após a cirurgia também pode aumentar a probabilidade de infecção. É portanto essencial que a gestão perioperatória dos pacientes diabéticos seja bem gerida. Em primeiro lugar, a glucose no sangue deve ser bem controlada antes da cirurgia, com glicemia em jejum controlada a 9 ou menos, e a insulina deve passar para medicação oral se não for bem controlada, e a glucose no sangue deve ser bem monitorizada após a cirurgia. A operação deve ser tão suave quanto possível para reduzir o trauma e a hemorragia e encurtar o mais possível o tempo de operação. Se não for contra-indicada, a cirurgia laparoscópica deve ser escolhida sempre que possível, uma vez que o risco de infecção é muito menor em cirurgia laparoscópica do que em cirurgia aberta. Também são necessários antibióticos profilácticos.