Na vida, encontramos muitas vezes exemplos deste tipo, alguns doentes com hepatite B apresentam desconforto epigástrico, náuseas, vómitos, anorexia, fadiga, alguns têm olhos amarelos ou pele amarela em todo o corpo, há pessoas com sintomas ligeiros, ou mesmo sem sintomas, que foram inadvertidamente encontrados no exame físico, e há uma parte das pessoas, a hepatite B vem e vai silenciosamente, alguns anos mais tarde, um exame físico acidental apenas para descobrir que Acontece que eles foram infectados com o vírus da hepatite B. Por conseguinte, se não tiver sintomas de hepatite B, isso não significa que nunca tenha sido infetado pelo vírus da hepatite B. Talvez a hepatite B já o tenha visitado antes e você não o saiba. Algumas pessoas podem perguntar: “Tal como a hepatite B, porque é que alguns são graves, outros são ligeiros e outros não têm quaisquer sintomas? Na verdade, para além do facto de cada doente estar infetado com um número diferente de vírus da hepatite B, da virulência e do modo de infeção e de outros factores, a aptidão física de cada pessoa, o estado da resposta imunitária, todos desempenham um papel importante no estado da hepatite B e no curso da regressão da doença. Por outras palavras, a gravidade ou não dos sintomas da hepatite B depende de uma série de factores. Se o vírus da hepatite B é o exército invasor, então a imunidade do nosso corpo é o exército de auto-defesa e o nosso corpo é o campo de batalha. Com diferentes qualidades físicas, as condições do campo de batalha são diferentes; a conquista entre o vírus da hepatite B e a imunidade do organismo é a conquista entre o exército invasor e o exército de autodefesa. Se a imunidade do corpo do doente for normal, ou seja, se o exército de autodefesa for forte, então o vírus da hepatite B que invade o sangue e as células do fígado será rapidamente morto pelas células imunitárias, e o vírus da hepatite B libertado na circulação sanguínea será rapidamente neutralizado pelo anticorpo com imunidade e rendição, então, para além dos sintomas clínicos correspondentes quando as células do fígado são atacadas e destruídas, com a remoção gradual do vírus invasor da hepatite B, a infeção terminará imediatamente. Com a remoção gradual do vírus invasor da hepatite B, a infeção terminará imediatamente e, com a reparação das células do fígado, a condição tenderá a ser curada e os sintomas desaparecerão gradualmente. Neste processo, se o número de vírus da hepatite B for pequeno e a virulência for fraca, ou seja, se o exército invasor for completamente velho, fraco, doente e incapacitado, com pouco poder de combate, então a manifestação clínica pode ser uma hepatite sem iterícia. Se o número de vírus da hepatite B for grande e a virulência for forte, ou seja, os invasores não são bons, e o exército de autodefesa luta mais ferozmente com os vírus, mais células do fígado serão danificadas, então a manifestação clínica será hepatite itérica. Se a função imunitária do organismo for baixa, ou se a antigenicidade do vírus da hepatite B for fraca, ou seja, se o exército de autodefesa não for forte, se o equipamento for simples, se a capacidade de reconhecimento do vírus invasor for fraca e se houver menos pessoal, ou se o exército invasor estiver muito bem camuflado e não se puder dar ao luxo de travar uma batalha dura, mas a batalha local pode sempre existir, então não pode causar uma resposta imunitária óbvia e o vírus no organismo não pode ser completamente removido, e os hepatócitos são intermitentemente sujeitos a um certo grau de de danos, que se manifestam clinicamente como hepatite crónica ligeira. Nesta altura, se forem enviados reforços para multiplicar a capacidade de matar das forças de autodefesa, então o inimigo pode ser eliminado. No entanto, se não houver reforços, ou seja, se o doente não receber tratamento atempado e correto, pode também transformar-se numa hepatite B crónica ativa prolongada. Se a função imunitária do corpo estiver desequilibrada, as forças de autodefesa são um grupo de guerreiros velhos, fracos, doentes e incapacitados, o vírus nas células do fígado e o vírus na circulação sanguínea não podem ser eficazmente eliminados e controlados, as células do fígado serão lenta e persistentemente danificadas, a função hepática flutua ou piora repetidamente, e a clínica pode manifestar-se como hepatite crónica, cirrose do fígado. Se a função imunitária do organismo estiver seriamente desequilibrada ou super forte, ou seja, as forças de autodefesa não se podem autocontrolar ou não ouvem o comando, erros tácticos, o forçamento inicial do inimigo, resultando no aumento da resposta imunitária celular específica do organismo a um grande número de vírus invasivos da hepatite B e hepatócitos infectados ocorrendo uma reação imunitária ou de hipersensibilidade aguda e forte, resultando num grande número de hepatócitos num curto período de tempo necrose, e depois falha imunitária celular, resultando em grandes pedaços de necrose do fígado, atrofia. Os doentes podem apresentar coma, hemorragia e outras complicações, ou seja, evoluir para hepatite grave ou insuficiência hepática. Se a função imunitária do organismo se tornar tolerante ou paralisada e as forças de autodefesa não tiverem a capacidade de detetar e identificar os dissidentes, podem produzir uma ociosidade passiva e ver as forças invasoras invadirem a sua própria pátria, mas não as ouvem nem permitem que o façam, ou seja, embora o vírus da hepatite B se replique nos hepatócitos, o organismo não tem uma resposta imunitária eficaz nem capacidade de reconhecimento e os hepatócitos não estão danificados ou estão apenas ligeiramente danificados, então podem manifestar-se como portadores crónicos a longo prazo do vírus da hepatite B, muitos dos quais são portadores do vírus da hepatite B. Os portadores do vírus da hepatite B, muitos dos quais são portadores assintomáticos do vírus da hepatite B, a dieta, o sono e as pessoas saudáveis não são diferentes, alguns deles nem sequer sabem que são portadores do vírus da hepatite B, muitas vezes no exame físico da descoberta ocasional.