Os efeitos da diabetes no feto são também significativos, incluindo um aumento da incidência de macrossomia e malformações, bem como uma elevada incidência de hipoglicémia neonatal e síndrome do desconforto respiratório. Clinicamente, um recém-nascido com mais de 4kg é geralmente referido como um bebé macrosómico. A incidência de macrossomia em recém-nascidos de mulheres diabéticas é de 10% a 40%, três a quatro vezes maior do que em mulheres não diabéticas. A incidência de lesões neonatais, cesarianas, parto prolongado, hemorragia pós-parto, infecções pós-parto e hipoglicémia neonatal também aumenta. Estas malformações incluem hidrocefalia, espinha bífida, anencefalia, malformações cardíacas, malformações renais, atresia anal, etc. Estas malformações podem estar associadas com hiperglicemia e hiperglicemia durante a gravidez, especialmente no início da gravidez. Como o feto de uma mulher grávida diabética é estimulado pela hiperglicemia e tem frequentemente hiperinsulinemia no seu corpo, a súbita interrupção do fornecimento de glicose do sangue materno após o parto, enquanto os elevados níveis de insulina no recém-nascido permanecem, pode facilmente causar hipoglicemia no recém-nascido. Embora os recém-nascidos de mulheres diabéticas sejam gordos, os seus pulmões estão frequentemente subdesenvolvidos, pelo que as hipóteses de problemas respiratórios após o nascimento são muito maiores. Estes factores contribuem para um aumento significativo da mortalidade perinatal em recém-nascidos de mulheres diabéticas.