O início da Primavera é uma boa estação para as úlceras gástricas, e o reconhecimento e tratamento precoce são fundamentais para prevenir complicações como a hemorragia gástrica. Os pacientes são lembrados das seguintes características de úlceras gástricas: dor epigástrica crónica, periódica, rítmica e sem sinais óbvios. Alguns pacientes (cerca de 10-15%) normalmente carecem das manifestações clínicas típicas. Em vez disso, a hemorragia e a perfuração aguda são os seus primeiros sintomas. Alguns tipos específicos de úlceras têm as suas próprias manifestações clínicas. Características clínicas As úlceras gástricas são frequentemente caracterizadas por dor epigástrica. Algumas pessoas podem ter vários sintomas de dispepsia, mas algumas também podem não ter quaisquer sintomas. As principais complicações comuns são sangramento, perfuração, obstrução pilórica e cancro. Os sintomas gastrointestinais comuns e sintomas sistémicos incluem arroto, refluxo ácido, distensão epigástrica, sensação de queimadura atrás do esterno, náuseas, vómitos e falta de apetite. As náuseas e vómitos reflectem sobretudo úlceras e podem indicar que a úlcera se encontra numa fase activa. O vómito frequente de alimentos persistentes sugere obstrução pilórica. Alguns pacientes têm sintomas de disfunção nervosa vegetativa, tais como insónia e suor excessivo. Características da dor epigástrica em úlcera gástrica 1. curso crónico: a maioria dos pacientes tem a doença há vários anos, uma década ou mais. 2. periodicidade: a maioria dos pacientes tem ataques recorrentes, e os períodos de ataque e remissão alternam entre si em resposta a mudanças sazonais, tensão mental, flutuações emocionais, distúrbios dietéticos ou o uso de drogas relacionadas com o aparecimento da doença. O período de flare-up pode durar semanas ou mesmo meses, e o período de remissão pode durar meses ou anos. 3, rítmica: o mecanismo da dor causada pela úlcera está principalmente relacionado com a secreção excessiva de ácido gástrico para estimular a superfície da úlcera, pelo que as diferentes partes da dor causada pela doença da úlcera têm uma regularidade diferente. A dor da úlcera gástrica aparece na maioria das vezes meia hora após uma refeição, dura 1 a 2 horas, desaparece gradualmente, e a dor repete-se após outra refeição, e assim por diante num ciclo repetido. Quando uma úlcera gástrica está localizada no ducto pilórico ou coexiste com uma úlcera duodenal, o ritmo da dor pode ser o mesmo que o de uma úlcera duodenal. Contudo, existem tipos específicos de doenças ulcerosas onde o ritmo da dor não é tão pronunciado, tais como as úlceras nos idosos e as úlceras duodenais retrobulbar. É importante notar que quando há uma mudança repentina no ritmo da dor, deve ser considerado que a doença progrediu ou que podem surgir outras complicações. 4. local da dor: A dor da úlcera gástrica situa-se geralmente no meio ou à esquerda do processo subxifóide (comummente conhecida como fossa do coração), e a dor é normalmente limitada no seu âmbito com dor de pressão localizada. Quando a úlcera é profunda na camada da membrana plasmática ou é uma úlcera penetrante, a dor pode alastrar a outras partes do corpo tais como o peito, abdómen superior esquerdo, abdómen superior direito ou costas. 5. natureza e grau de dor: principalmente desconforto semelhante ao da fome, dor baça, arroto, pressão, dor ardente ou aguda e dor lancinante.