Muitos pacientes com perturbações afectivas, tais como distúrbios bipolares e depressão, embora os sintomas de humor sejam centrais na sua apresentação, tais como humor depressivo, diminuição do interesse, infelicidade, fadiga e insónia, ou instabilidade emocional e irritabilidade. Contudo, é também comum encontrar muitos destes doentes com diferentes graus de sintomas psicóticos na prática clínica, como ser sensível e suspeito, acreditar que membros da família ou vizinhos estão deliberadamente a incriminá-los, a abusar e a atormentá-los nas suas costas, ou mesmo a sentir que estão a ser seguidos e observados, pelo que muitas vezes perdem a calma com os seus familiares, dizendo que alguém os está a tentar prejudicar, enquanto outros ouvem vozes nos seus ouvidos sem razão aparente e ouvem palavras estranhas, algumas das quais são julgadoras, outras ameaçadoras e intimidadoras, e outras Outros ouvem palavras estranhas nos seus ouvidos sem razão aparente, alguns julgam, alguns ameaçam, alguns elogiam, fazendo com que o paciente fale sozinho, mergulhando-se no seu próprio mundo, muito para a incredulidade dos espectadores. De facto, estas chamadas manifestações e experiências estranhas são todos sintomas de psicose, tais como alucinações e delírios, mas os membros da família não sabem como lidar com eles porque não compreendem as manifestações. Alguns asseguram repetidamente à paciente que ninguém a está a tentar prejudicar, enquanto outros pensam que ela/ele se apaixonou por algo impuro, e até invocam Deus e adoram Buda. Então, quais são os sintomas psicóticos comuns? 1, alucinações: as chamadas alucinações, é a percepção ilusória, é que o mundo real não existe na experiência perceptual, mas o paciente pode perceber claramente. Estas incluem alucinações, alucinações da visão, alucinações do tacto e assim por diante. Quando ocorrem alucinações, o paciente sente-se estranho no início. Quando o conteúdo destas alucinações é maioritariamente ameaçador e intimidante, o paciente sente-se muito assustado e por isso tem medo de ver pessoas ou de sair. Por vezes os doentes dizem que conseguem ver claramente pessoas a andar ou mesmo a voar pela casa e sentem-se assustados. No entanto, estas manifestações não podem ser percebidas ou verificadas pelos transeuntes. 2. ilusões: As ilusões são raciocínios patológicos e julgamentos ou crenças em que o paciente acredita firmemente, mas que não correspondem aos factos, e que não podem ser alterados por persuasão ou confirmação. Estes incluem delírios de relacionamento, delírios de vitimização, delírios de roubo, delírios de influência física, delírios de nada, delírios de percepção, delírios de ser seguido, etc. O paciente está muito determinado a acreditar que alguém ou um grupo está a dar-lhe, secretamente ou abertamente, um mau nome, a fim de o perseguir e de alcançar motivos ulteriores. Quando estas ilusões estão presentes, podem ser difíceis de mudar através da persuasão e da educação. Que pacientes com perturbações do humor são propensos a sintomas psicóticos? 1. os doentes idosos, como os doentes idosos deprimidos, são frequentemente propensos a delírios de relacionamento, delírios roubados e mesmo experiências alucinatórias, que precisam de ser levadas a sério; 2. os doentes com episódios agudos e gravemente doentes são propensos a alucinações ou conteúdos delirantes graves; 3. os doentes com episódios longos e recorrentes podem ter diferentes graus de sintomas psicóticos devido ao curso prolongado da doença e ao aumento gradual dos sintomas; 4. Quando a desordem é grave, é também mais provável que apresente sintomas psicóticos, tais como delírios de vitimização e alucinações. Quando as perturbações do humor são a fase clínica predominante mas são acompanhadas por sintomas psicóticos, os clínicos precisam de avaliar e examinar cuidadosamente para evitar o diagnóstico de esquizofrenia ou outras perturbações psicóticas. Os membros da família devem também estar cientes de alguns destes, para que possam estar mais claramente preparados para dar uma narrativa ao fornecer uma história médica com o médico, proporcionando a melhor oportunidade para um diagnóstico rápido.