À medida que a sociedade progride e o nível de vida das pessoas melhora, a procura de saúde aumenta e as pessoas prestam cada vez mais atenção aos check-ups médicos. O controlo médico anual de rotina tornou-se o guardião da saúde das pessoas. É graças a exames médicos exaustivos que muitas doenças são diagnosticadas e tratadas precocemente, o que melhora muito a eficácia do tratamento, reduz os custos médicos e melhora a qualidade de vida das pessoas. Os nódulos da tiróide são altamente mórbidos e comuns, com uma prevalência de 15-30% na população de check-ups médicos, a maioria dos quais não requer tratamento cirúrgico. Ao melhorar a dieta e optimizar os hábitos de vida, os nódulos da tiróide em alguns doentes podem ser impedidos de progredir ou mesmo melhorar. No entanto, alguns pacientes devem ser tratados com cirurgia precoce para não atrasar a sua condição. As indicações clínicas para cirurgia são: 1) diâmetro maior ou igual a 15mm; 2) textura desigual, sólida ou cística; 3) bordas pouco claras com fluxo sanguíneo abundante; 4) complicações com calcificação; 5) sintomas de compressão local, tais como rouquidão, dispneia e disfagia; 6) malignidade não pode ser excluída; 7) combinada com hipertiroidismo; 8) bócio retroesternal, etc. Porque é que os nódulos da tiróide complicados pela calcificação precisam de ser levados a sério? A razão é que a calcificação é menos comum na doença benigna da tiróide e é geralmente devida a inflamação, absorção de hematoma e calcificação da parede do nódulo ou do septo fibroso. Em contraste, a taxa total de calcificação dos tumores malignos da tiróide é de 37% a 75,7%. A calcificação no centro dos tumores malignos da tiróide deve-se ao rápido crescimento das células cancerosas e à proliferação de vasos tumorais e tecido fibroso, o que leva à calcificação. Actualmente, o tratamento do cancro da tiróide ainda é principalmente cirúrgico, a radioterapia e a quimioterapia não são sensíveis, e não existem medicamentos orais sensíveis, pelo que o diagnóstico e o tratamento precoces são particularmente importantes. Recentemente, três pacientes, dois homens e uma mulher, de 30 a 52 anos de idade, todos em serviço activo, foram vistos no nosso departamento com ultra-sons pré-operatórios da tiróide sugerindo nódulos da tiróide com menos de 10 mm de diâmetro, complicados por calcificações tipo areia grossa ou fina, incluindo duas calcificações nos lóbulos esquerdo e direito num homem de 41 anos. Os três casos foram confirmados como sendo de cancro da tiróide por criopatologia intra-operatória e por outra criopatologia da tiróide e até dissecção de gânglios linfáticos no pescoço. A recuperação pós-operatória foi suave e foram alcançados bons resultados. Portanto, muitas pessoas e mesmo alguns profissionais de saúde acreditam erradamente que os pequenos nódulos da tiróide são seguros e não requerem tratamento. Esta visão está errada. Pequenos nódulos da tiróide com textura irregular, fronteiras pouco claras e calcificações concomitantes são fáceis de ignorar e levam a atrasos, e devem ser tratados agressivamente para excluir a malignidade, que deve ser levada mais a sério.