“Atualmente, há mais de 1600 pessoas com doença de Parkinson registadas no nosso hospital, e este trabalho está em curso há dez anos, mas acreditamos que estes doentes ainda são apenas a ponta do iceberg desta população doente. A incidência da doença de Parkinson está a aumentar, mas o número de doentes que conseguem aperceber-se numa fase inicial de que têm um problema e procuram tratamento no hospital é, segundo as minhas estimativas, inferior a 10 por cento do número total de pessoas com a doença.” O Professor Liu Zhuo Lin, uma autoridade no domínio do tratamento da doença de Parkinson e neurologista no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen, lamentou numa entrevista aos jornalistas. De facto, com o desenvolvimento da tecnologia médica, o tratamento da doença de Parkinson deu grandes passos e a maioria dos doentes que recebem tratamento regular conseguem voltar a ter uma vida normal. Infelizmente, porém, a sensibilização para a doença de Parkinson entre os chineses é ainda muito reduzida e estes tendem a interpretar o tremor e a rigidez apresentados pelos doentes na fase inicial como “é normal as mãos tremerem quando se é velho” e “não é fácil as pernas mexerem-se quando se é velho”…. … perdendo assim a oportunidade de ouro para um tratamento precoce. É de salientar que os doentes de Parkinson não só chegam “tarde” à clínica, como também não têm os conhecimentos necessários para gerir corretamente a doença: 20% dos doentes deixaram de tomar a medicação ou aumentaram ou diminuíram a dosagem da medicação a seu bel-prazer, e a maioria dos doentes não sabe muito sobre como fazer exercício, e muito menos sobre a importância do ajustamento auto-psicológico e métodos relacionados. O dia 11 de abril é o Dia Mundial da Doença de Parkinson. Há alguns dias, especialistas em tratamento da doença de Parkinson de Guangzhou reuniram-se no Guangzhou Hotel para dar palestras e consultas gratuitas aos doentes. Os repórteres entrevistaram-nos e os especialistas explicaram a doença de Parkinson de uma forma abrangente, do ponto de vista dos medicamentos, da cirurgia, da medicina tradicional chinesa e da terapia de reabilitação. Espera-se que as suas opiniões ajudem os doentes de Parkinson a sair do labirinto da doença. “Atualmente, há mais de 1600 doentes com a doença de Parkinson registados no nosso hospital, e este trabalho tem sido realizado há dez anos, mas acreditamos que estes doentes são apenas a ponta do iceberg desta população doente. A incidência da doença de Parkinson está a aumentar, mas o número de doentes que conseguem aperceber-se numa fase inicial de que têm um problema e procuram tratamento no hospital é, segundo as minhas estimativas, inferior a 10 por cento do número total de pessoas com a doença.” O Professor Liu Zhuo Lin, uma autoridade no domínio do tratamento da doença de Parkinson e neurologista no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen, lamentou numa entrevista aos jornalistas. De facto, com o desenvolvimento da tecnologia médica, o tratamento da doença de Parkinson deu grandes passos e a maioria dos doentes que recebem tratamento regular conseguem voltar a ter uma vida normal. Infelizmente, porém, a sensibilização para a doença de Parkinson entre os chineses é ainda muito reduzida e estes tendem a interpretar o tremor e a rigidez apresentados pelos doentes na fase inicial como “é normal as mãos tremerem quando se é velho” e “não é fácil as pernas mexerem-se quando se é velho”…. … perdendo assim a oportunidade de ouro para um tratamento precoce. É de salientar que os doentes de Parkinson não só chegam “tarde” à clínica, como também não têm os conhecimentos necessários para gerir corretamente a doença: 20% dos doentes deixaram de tomar a medicação ou aumentaram ou diminuíram a dosagem da medicação a seu bel-prazer, e a maioria dos doentes não sabe muito sobre como fazer exercício, e muito menos sobre a importância do ajustamento auto-psicológico e métodos relacionados. O dia 11 de abril é o Dia Mundial da Doença de Parkinson. Há alguns dias, especialistas em tratamento da doença de Parkinson de Guangzhou reuniram-se no Guangzhou Hotel para dar palestras e consultas gratuitas aos doentes. Os repórteres entrevistaram-nos e os especialistas explicaram a doença de Parkinson de uma forma abrangente, do ponto de vista dos medicamentos, da cirurgia, da medicina tradicional chinesa e da terapia de reabilitação. Esperamos que, através do seu ponto de vista, possam ajudar os doentes de Parkinson a sair do labirinto da doença. Para os doentes com doença de Parkinson em estado médio e avançado, cujo “período de lua de mel” já passou e o efeito da medicação já não é tão eficaz como antes, a estimulação cerebral profunda (DBS, também conhecida como cirurgia de pacemaker cerebral) é, sem dúvida, uma esperança para continuarem a lutar contra a doença. Durante o procedimento de DBS, o cirurgião implantará dois microelectrodos do tamanho de uma agulha no cérebro do doente e, em seguida, enterrará um gerador de impulsos sob a pele da clavícula. Assim que o pacemaker cerebral é ativado, o gerador de impulsos eléctricos fracos é enviado através dos fios de ligação para estimular os núcleos nervosos relevantes no cérebro que controlam o movimento e inibir os sinais nervosos cerebrais anormais que causam os sintomas da doença de Parkinson, eliminando assim os sintomas da doença de Parkinson e restaurando a capacidade do doente para se movimentar e cuidar de si próprio. “A maioria dos doentes não sente o estímulo, mas pode sentir o alívio dos sintomas. E os doentes podem também ligar e desligar o pacemaker e ajustar os parâmetros dentro de uma gama segura através de um controlador programável extracorporal, dependendo da gravidade dos seus sintomas.” A cirurgia DBS não é adequada para todos os doentes de Parkinson. Os doentes com doença avançada grave, os doentes com demência grave e sintomas psiquiátricos, os doentes com doença cardiopulmonar grave e hipertensão grave, os doentes com tendências hemorrágicas graves, os doentes incapazes de cooperar com o controlo programável pós-operatório, os doentes incapazes de aceitar os implantes e os doentes que não são fisicamente capazes de tolerar a cirurgia não podem ser submetidos a este tratamento. Não deixe de tomar a sua medicação após a cirurgia O custo elevado da cirurgia costumava ser um grande obstáculo para os doentes se submeterem à cirurgia de pacemaker. Sabe-se que uma cirurgia de pacemaker bilateral custa cerca de 200.000 yuan, o que desencoraja muitos doentes interessados na cirurgia. Desde o ano passado, Guangzhou incluiu a doença de Parkinson no âmbito do seguro médico, os doentes com doença de Parkinson que beneficiam do seguro médico de Guangzhou podem ser reembolsados de parte dos custos, e espera-se que, com a melhoria gradual do sistema de seguro médico da China, mais doentes possam beneficiar do pacemaker cerebral. “A instalação de um pacemaker não significa que seja um negócio único”, recorda Zhang Shizhong, acrescentando que a medicação dos doentes pode ser reduzida para metade após a cirurgia, mas que não podem deixar de a tomar sem autorização. Ao mesmo tempo, os doentes também precisam de voltar ao hospital com frequência após a cirurgia para ajustar os parâmetros do pacemaker cerebral, de modo a obter o menor consumo de energia, o melhor controlo dos sintomas e evitar complicações, e a vida útil da bateria é geralmente de apenas cinco ou seis anos, após a expiração da bateria para voltar ao hospital para mudar. Após a cirurgia, os pacientes também devem evitar ir a locais com fortes campos magnéticos para evitar ligar e desligar acidentalmente o pacemaker.