As meias elásticas não são para todos. Nas fases iniciais das varizes (quando as varizes visíveis são visíveis, ou quando não há varizes visíveis mas existe edema), as meias de compressão são mais eficazes no controlo da progressão das varizes e no alívio dos seus sintomas. Existe um critério específico para isto – a “razão tornozelo-braquial” (ABI), que é a razão entre a pressão arterial no membro inferior e a pressão arterial no membro superior. Se o ABI de um paciente com veias varicosas for inferior a 80%, não pode usar meias de compressão porque o ABI é inferior a 80%; isto significa que o fornecimento de sangue arterial aos membros inferiores é inadequado e embora o uso de meias de compressão possa promover o retorno venoso, também irá reduzir o fornecimento de sangue aos membros inferiores, o que não é bom para as veias varicosas. Como devo escolher uma meia elástica? Existem diferentes tipos de meias de compressão: meias de classe I, classe II, classe III, classe IV e meias de saúde: as meias de classe I são adequadas para doentes com edema simples, dilatação capilar e uma classificação CEAP de C1; as meias de classe II são adequadas para doentes com varizes significativas ou insuficiência venosa profunda (C2 a C4); as meias de classe III são adequadas para doentes com uma classificação de C4 ou superior. Estes pacientes tendem a ter edemas graves ou malformações vasculares; as meias de compressão de classe IV são para pacientes com úlceras de pele graves e edemas (classe C5 a C6). Quanto às meias de compressão sanitária, destinam-se a pessoas com elevado risco de desenvolver varizes, usando-as para evitar a ocorrência de varizes. O tipo de meia de compressão necessária varia de um paciente com varizes para outro, e o comprimento exacto e a estanquicidade da meia, dependendo do grau e extensão das varizes, tem de ser determinado pelo médico após exame. Alguns pacientes perguntam se devem comprar meias importadas ou nacionais, mas eu pessoalmente recomendo meias importadas, que são mais eficazes do que as nacionais. Onde devo comprar meias de compressão? A maioria dos hospitais não vende meias de compressão, mas podem fornecer aos pacientes alguma informação sobre onde comprá-las, e terá de consultar o seu médico para obter detalhes. Tomemos por exemplo o Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Beijing Chaoyang, porque o hospital tem um elevado número de pacientes com varizes, alguns dos fabricantes de meias de compressão têm pessoal no hospital numa base permanente, o fabricante do nosso hospital é uma marca suíça. No entanto, cada hospital é diferente e pode haver outras marcas melhores nas mãos do médico, ou nas farmácias circundantes, pelo que é preciso perguntar ao médico qual comprar. É claro que os pacientes também podem comprar os seus se conhecerem uma boa marca. Contudo, existem alguns riscos associados à compra de meias de compressão online, e eu não aconselharia os pacientes a comprá-las online, pois algumas empresas rotularão uma meia de compressão como meia de compressão secundária (quanto maior for a compressão, mais cara é) a fim de ganhar dinheiro. Quanto tempo devo usar as minhas meias de compressão? Se decidir começar a usá-los, é melhor mantê-los vestidos durante pelo menos 8 horas por dia, excepto na hora de dormir, para obter resultados em cerca de 3 a 4 meses. Se o paciente não sentir desconforto ao usar as meias elásticas, recomenda-se que as use durante muito tempo, e em alguns casos para o resto das suas vidas. Para pacientes que tenham sido operados à varizes, também recomendo que usem as meias durante um período de tempo. Os pacientes que tenham sido operados no Hospital Chaoyang têm geralmente alta após 3 dias, quando a ligadura elástica é retirada e o paciente é instruído a usar as meias durante os 3 meses prescritos. em segundo lugar, a erupção cutânea melhora e finalmente a hiperpigmentação desaparece). Se o paciente tinha meias elásticas antes da operação e elas encaixam, não há problema em continuar a usá-las depois, mas se não, é necessário consultar o seu médico.