Se sentir perda de interesse, stress mental, medo, impotência, insónia prolongada e inexplicável, fadiga, perda de apetite, obstipação, ataques de pânico e aperto no peito e outros sintomas somáticos, precisa de estar alerta para saber se sofre de depressão. A julgar pelos meus anos de experiência em medicina, muitos pacientes só compreendem a depressão na fase conceptual primária, e há concepções erradas óbvias sobre o nível mais profundo da depressão: 1. Uma grande proporção de doentes deprimidos pensa que sofre de uma doença física. O número de pessoas deprimidas que visitam a psiquiatria é apenas a ponta do iceberg do grande grupo de pessoas deprimidas. Estudos epidemiológicos mundiais mostram que apenas 10% das pessoas com depressão procuram ajuda, metade das quais vão para o hospital, e destas apenas 2-3% vão para a psiquiatria, as restantes acreditam ter uma doença física. Destes, apenas 10% dos pacientes deprimidos vêm à psiquiatria por conta própria, admitindo que têm depressão, enquanto os restantes são enviados pelas suas famílias, muitos dos quais insistem que “eu não tenho depressão”. 2. o início da depressão não está directamente relacionado com a personalidade. hoje em dia, há muitas reportagens nos meios de comunicação social sobre suicídio entre estudantes universitários, pessoal dos meios de comunicação social e funcionários, por isso muitas pessoas pensam que os estudantes universitários, pessoal dos meios de comunicação social e funcionários são os grupos com uma elevada incidência de depressão. Algumas pessoas também acreditam que os trabalhadores de colarinho branco são propensos à depressão por causa do seu trabalho rápido e stressante. De facto, todas estas são concepções erradas sobre a depressão. De facto, as pessoas com baixa escolaridade, más condições económicas e doenças físicas graves são as que apresentam uma elevada incidência de depressão. Na falta de recursos sociais, caem facilmente numa situação de impotência, e a sua depressão pode acumular-se até um certo nível e transformar-se em grande depressão, ou mesmo em comportamento suicida. Pelo contrário, os estudantes universitários correm baixo risco de comportamento suicida, pois estão mais bem equipados para aliviar as suas emoções negativas, enquanto que as jovens mulheres rurais correm alto risco. O início da depressão não está directamente relacionado com a personalidade, mas é o resultado de uma combinação de factores genéticos e eventos socialmente stressantes e outros factores, e todos podem sofrer de depressão. 3. muitos pacientes têm medo de medicamentos Os conceitos errados que as pessoas têm acerca da depressão reflectem-se também no uso de medicamentos. Conheci muitos pacientes que vieram ter comigo para tratamento e estão muito relutantes em tomar medicação, sempre preocupados que se tornem viciados ou que isso os torne estúpidos, e têm medo da medicação. Com os avanços da medicina, os antidepressivos não são viciantes e é possível que pacientes individuais deprimidos possam experimentar um declínio na função cerebral que não é causado pela medicação mas sim pelos danos no cérebro causados pela própria doença. A depressão não deve ser atrasada ou evitada, quanto maior for o atraso, mais danos causará. Isto leva a um risco acrescido de recaída, que pode evoluir para a necessidade de medicação para toda a vida no futuro. 4. Muitos médicos são incapazes de identificar a depressão. No ano passado, conheci um doente externo que continuava a sentir-se mal, especialmente com um corpo estranho a sentir-se no seu intestino. De acordo com a sua descrição, tinha ido a muitos grandes hospitais e tinha 4 gastroscopias e 2 colonoscopias, mas nada foi detectado. Assim, veio ter comigo, e após o meu exame desenvolveu um distúrbio depressivo típico de grandes proporções. Assim, não se trata apenas de médicos que tratam pacientes deprimidos com alguns antidepressivos, é mais importante analisar os seus factores pessoais, familiares e sociais, identificar o cerne do problema, fazer o paciente perceber através da psicoterapia que o seu desconforto é o resultado de um problema emocional e depois orientá-lo para resolver o seu mau humor. Ao comunicar profundamente com o paciente e ao construir uma relação de confiança com ele, o paciente estará disposto a tomar antidepressivos. 5. prevenção e controlo da depressão não é apenas um assunto pessoal Um bom amigo meu é um investigador de psicologia. A equipa de investigação que ela uma vez liderou foi a uma fábrica de calçado em Shenzhen para realizar um estudo e ficou surpreendida com a prevalência da depressão entre os trabalhadores. Havia 800 pessoas a trabalhar ao mesmo tempo numa grande oficina onde o cheiro do couro e da cola utilizados na confecção de sapatos era muito forte e os grandes fãs extractores estavam constantemente a zumbir. Os trabalhadores não tinham tempo para falar uns com os outros e não podiam ser ouvidos, todos a trabalhar como robôs na linha de montagem. A avaliação concluiu que 70% dos trabalhadores aqui presentes têm mais do que sintomas ligeiros de depressão, com as trabalhadoras a sofrer mais do que os trabalhadores masculinos, muitas das quais se sentem mal mas não sabem que se trata de depressão e não sabem como procurar ajuda. Algumas empresas tomam frequentemente medidas especiais na gestão para melhorar a produtividade, tais como a ruptura deliberada de parcerias entre trabalhadores, não permitindo que pessoas da mesma província vivam no mesmo dormitório, comprimindo o tempo de descanso dos trabalhadores, etc. A prevenção e controlo da depressão não é apenas um problema pessoal, mas as empresas devem também tomar parte da responsabilidade e considerá-la para os seus próprios empregados. As empresas podem exibir curtas-metragens sobre saúde mental durante os horários das refeições na cantina para regular o humor dos trabalhadores; criar sociedades dentro da empresa e organizar actividades recreativas para os trabalhadores para aliviar o stress; e os sindicatos realizam formação e orientação relacionadas com a saúde mental. ”A depressão ligeira pode ser aliviada através de exercício físico, férias, actividades do clube e comunicação com os amigos, enquanto os casos graves ainda requerem cuidados médicos rápidos”. As pessoas de baixos rendimentos carecem frequentemente de apoio social e a depressão progride de suave a moderada para grave, tudo isto pode passar sem intervenção, resultando em consequências graves como o suicídio. A prevenção e tratamento da depressão não é apenas um assunto pessoal, mas as empresas, organizações sindicais e governos a todos os níveis devem assumir a responsabilidade e participar activamente, “não ir para intervenções de emergência quando as coisas correm mal e normalmente ninguém é responsável”.