As principais doenças cardíacas congénitas comuns que são actualmente adequadas para a intervenção de cateteres na China são
(1) defeito atrial septal (ASD, central)
(2) Defeito septal ventricular (VSD, perimembranoso, miocárdico)
(3) patente ductus arteriosus (PDA, tubular, funil)
(4) foramen ovale de patente (PFO)
(5) estenose valvar pulmonar (PS)
(6) Estenose aórtica (AS).
(7) fístula arteriovenosa.
(8) Constricção da aorta (COA). Para ASD, VSD, PDA e fístula arteriovenosa, utiliza-se o bloqueio (o bloqueador Amplatzer é actualmente o mais utilizado), enquanto que para PS, AS e COA, utiliza-se a dilatação por balão.
1. dilatação da estenose da válvula pulmonar.
É indicado principalmente para PS simples com uma diferença de pressão transvalvar ≥4 ou 7 Kpa (35 mmHg); é também eficaz na maioria dos casos de displasia valvular; terapia paliativa para doenças cardíacas congénitas complexas com PS; e terapia de dilatação para reestenose pós-operatória. A relação balão/valva anular situa-se geralmente entre 1,1 e 1,5.
2. valvuloplastia percutânea da aorta balão.
A razão balão/válvula anular é inferior a 1. A restauração após dilatação de COA e colocação do stent ainda pode ser tratada com dilatação por balão.
3) Indicações para a oclusão do ASD.
(1) Idade geralmente ≥3 anos.
(2) derivação central esquerda-direita ASD de 4-35 mm de diâmetro.
(3) Distância do bordo do defeito ao seio coronário, veia cava superior e inferior ≥5 mm e à válvula atrioventricular ≥7 mm; (4) Diâmetro do septo atrial maior que o diâmetro do lado atrial esquerdo do pára-quedas oclusivo seleccionado.
(5) Pacientes com CIA com shunts residuais após procedimentos cirúrgicos (shunt da esquerda para a direita).
(6) Pacientes com desvios significativos da esquerda para a direita remanescentes após a valvuloplastia mitral.
(7) Outras anomalias cardíacas não combinadas com a necessidade de cirurgia.
(8) Com hipertensão pulmonar moderada ou superior, exigindo um teste de bloqueio para confirmar a pressão da artéria pulmonar e a tendência descendente do ventrículo direito.
4) Indicações para a oclusão do VSD: Membrana.
(1) Idade geralmente ≥3 anos.
(2) VSD simples com alterações hemodinâmicas.
(3) CIV com o bordo superior do defeito ventricular a pelo menos 2 mm da válvula aórtica, sem prolapso da válvula coronária direita para o ventrículo direito e regurgitação; CIV miocárdica: ≥5 mm de diâmetro; shunt residual cirúrgico; defeito ventricular pós-infarto ou traumático.