A electrocorticografia intra-operatória (ECoG) é a utilização de eléctrodos corticais e/ou profundos para monitorizar a actividade de descarga epiléptica anormal em certas áreas do cérebro durante a cirurgia para ajudar a localizar o foco epiléptico e assim orientar a ressecção cirúrgica. O ECoG é actualmente utilizado em aproximadamente 80% a 84% dos centros de epilepsia em todo o mundo para orientar a ressecção intra-operatória. A utilização de ECoG na prática clínica está centrada nas seguintes áreas: 1. determinação intra-operatória da zona irritante (IZ) para orientar o foco e a extensão da ressecção. 2. 2. prever o prognóstico da cirurgia de epilepsia com base na monitorização pós-excisão dos resultados do ECoG. 3. Estimulação cortical pós-operatória com eléctrodos para a localização de áreas funcionais. As vantagens do ECoG são: em primeiro lugar, a aplicação intra-operatória é mais flexível, permitindo a monitorização e estimulação do campo cirúrgico e da área cortical circundante. Em segundo lugar, as descargas corticais anormais são monitorizadas em qualquer altura antes e depois da ressecção e orientam o procedimento. Finalmente, o sítio do córtex funcional controlado por ECoG está muito bem definido e pode ser protegido com relativa certeza. Contudo, o ECoG também tem desvantagens muito claras: não permite uma monitorização adequada devido às limitações de tempo do procedimento, só pode monitorizar descargas anormais interictal (IEDs) e é difícil capturar a região de origem do ataque (IOZ), e não pode distinguir se os IEDs gerados localmente no local monitorizado são transmitidos de outros locais distantes.