É do conhecimento geral desde a antiguidade que todos devem tomar a sua medicação quando estão doentes. Sempre que visitam um médico para hipertensão, diabetes, doenças coronárias, enfarte cerebral, etc., não importa o que o médico prescreva, todos podem tomar a sua medicação com calma e seriedade. No entanto, há excepções a esta regra. Muitos pacientes hesitam em tomar os seus medicamentos e receiam que isso lhes cause problemas. Esta mentalidade de pacientes deprimidos e ansiosos traz muitas vezes desvantagens ao tratamento, e muitas pessoas têm maus resultados, principalmente como resultado de desistirem demasiado cedo sob tal mentalidade. Parece haver uma série de conceitos errados sobre como tratar adequadamente a depressão e a ansiedade que precisam de ser levados a sério. É agora analisada a partir dos seguintes aspectos: primeiro, a propaganda correcta do conhecimento não é suficiente, muitos pacientes pensam que a depressão e a ansiedade não são doenças mentais e não necessitam de tratamento a longo prazo, pelo que não compreendem a orientação do médico sobre a medicação; segundo, a medicação para a depressão e a ansiedade não é boa para o corpo, e tomar medicação durante muito tempo causará dependência; terceiro, a depressão e a ansiedade é uma doença anormalmente sensível às mudanças em si e no ambiente, devido ao conhecimento da doença por parte do paciente Em terceiro lugar, a depressão e os distúrbios de ansiedade são inerentemente sensíveis às mudanças em si próprio e no ambiente. Para resolver estes equívocos, vamos agora fornecer o bom senso comum correcto. Depressão e ansiedade são um grupo de sintomas geralmente associados à falta de energia, falta de interesse, instabilidade emocional e desconforto físico, tais como dores de cabeça e tonturas, distração, palpitações e aperto no peito, insónia e despertar precoce, e são também referidos no estrangeiro como “psicose”. A essência da condição é a perturbação e falta de neurotransmissores como a pentraxina e a norepinefrina em certas partes do sistema nervoso central, que não fornecem substâncias suficientes para satisfazer as exigências do trabalho do cérebro. O tratamento da depressão e da ansiedade é portanto um processo de medicação para melhorar a oferta e estabelecer um novo “equilíbrio entre a oferta e a procura”. Que tipo de medicação é realmente necessária para se conseguir um controlo completo ou mesmo a cura? Do acima exposto, já conhecemos a natureza da depressão e da ansiedade, e não é realmente assim tão má. O primeiro passo no tratamento é desenvolver suficiente auto-confiança e estar preparado para aceitar um tratamento completo, e o resto do processo será muito mais fácil. Os medicamentos comummente utilizados na prática clínica, referidos como as “cinco flores douradas”, são tão seguros como os utilizados para tratar outras doenças e não têm efeitos secundários tóxicos significativos durante um período de tempo mais longo. Para o médico, um curso completo de tratamento é o princípio mais básico do tratamento. Quanto tempo é apropriado pode ser ilustrado no diagrama abaixo (ver diagrama). Como se pode ver no diagrama, o tempo ideal entre a toma do medicamento e o seu início de acção é de 1 a 3 meses, com um período de consolidação do tratamento de 4 a 9 meses. Se isto for inferior a este processo, é muito provável que os sintomas regressem e que o dinheiro e esforço gasto pelo paciente sejam desperdiçados. Isto porque os neurotransmissores como a pentraxina e a norepinefrina levam tempo a atingir níveis normais. Por conseguinte, para alcançar resultados satisfatórios, os médicos farão sempre um grande esforço para dizer aos pacientes para tomarem a medicação a tempo e na dosagem certa, e qualquer redução e descontinuação não autorizadas da medicação não será benéfica para o tratamento. Um número muito pequeno de pacientes pode necessitar de medicação para toda a vida devido à natureza específica do seu corpo e à gravidade da sua doença. Existem também técnicas para parar a medicação, e é importante reduzir gradualmente a dosagem, sendo o tempo de retirada igual ao tempo de tratamento, basicamente 1:1. Por conseguinte, todo o curso do tratamento é normalmente de cerca de 1 ano. A retirada demasiado rápida pode levar ao desconforto e ao que é conhecido como “síndrome da retirada”. Para aqueles que estão dispostos a submeter-se ao tratamento, é importante estar preparado para isso. O médico dará instruções específicas sobre a utilização de um ou uma combinação de medicamentos, dependendo da condição, e o paciente deverá simplesmente utilizá-los conforme prescrito. Para concluir, acredito que a maioria dos pacientes poderá aceitar isto, desde que seja explicado exaustivamente. Como médicos, queremos sempre que os nossos pacientes melhorem um a um, mas cabe ao paciente ter a confiança necessária para o fazer.