Quando nos levantamos com os pés juntos, a pélvis é mais larga do que a soma das larguras dos dois pés e os pés têm de ser enfiados para dentro para ficarem juntos. A gravidade da parte superior do corpo não é, portanto, transmitida para baixo através do fémur medial. Isto é especialmente verdade durante a caminhada, quando o único pé é suportado em pé direito. Quando o membro inferior está erecto, a articulação do joelho é mantida direita pela tracção dos músculos anterior e posterior. A gravidade da parte superior do corpo é transmitida verticalmente para baixo através da cabeça femoral ao longo da haste femoral até ao epicôndilo femoral. Não é o fémur que salpica os grãos incrivelmente bem. Ao caminhar, há um processo de flexão e depois extensão da articulação do joelho no Departamento de Ortopedia, Quinto Hospital Filiado da Universidade Médica de Xinjiang, Zhou Meng Han. A perna que se move para a frente flecte o membro inferior na anca sob a acção do músculo iliopsoas, a extremidade inferior do fémur é levantada para a frente, a articulação do joelho é relaxada e dobrada, e a perna inferior cai e balança suavemente para trás. O peso do corpo é deslocado para a frente pela acção da perna de apoio. O pé é suspenso do chão. No final do balanço de costas, a perna inferior balança para a frente com os quadríceps a puxar e o pé a tocar no chão. Este balanço lateral da articulação é uma necessidade fisiológica para andar, não uma chamada instabilidade do joelho (pode uma articulação estável mover-se?). . Isto ocorre nos jovens e embora haja dor, não há alterações ósseas no raio-x. Este não é o caso de pessoas de meia-idade e idosas. Em pessoas de meia-idade e idosas, a fragilidade dos tecidos em torno do joelho aumenta devido ao envelhecimento do corpo. Durante a alternância repetida das pernas durante a marcha, a parede medial do joelho (cápsula articular, ligamentos laterais, fáscia, etc.) é repetidamente esticada para além dos seus limites, resultando numa ligeira lesão lacrimal e edema em torno da lesão. Após anos de contusões, a cartilagem articular de superfície e a cartilagem meniscal são danificadas até ao ponto de exaustão. Nas radiografias, isto aparece como um estreitamento do espaço da articulação e uma redundância óssea na borda interna da articulação. Como não há nervos no osso, isto não causa dor. Edema dos tecidos moles à volta do osso causado por osteoedema e edema da parede da cápsula articular devido a danos por esforço são a causa de dor no interior do joelho. Os danos da cartilagem articular, necrose e liquefacção, bem como o edema sinovial e o escorrimento são as causas de efusão articular. Porque é que a redundância óssea não causa dor? O raciocínio é simples. Primeiro, não há nervos no tecido ósseo e não se sente dor. Em segundo lugar, quando um osso é aumentado, ele fica lá e não desaparece. A dor de joelho, por outro lado, não é uma dor constante. Em terceiro lugar, normalmente não há dor quando a articulação do joelho não está em movimento, e é o tecido mole, não o osso, que muda de forma com o movimento. Da descrição acima, podemos ver que existem duas causas de dor no joelho. Isto inclui a cápsula articular, ligamentos e fáscia. A segunda é a distensão da parede da cápsula articular devido à compressão do fluido articular. Ambas as causas podem estar presentes juntas ou separadamente. Por outras palavras, é a mudança na forma da parede da cápsula articular que é a causa da dor no joelho. Uma vez que a causa é conhecida, o tratamento é simples. Não é necessária qualquer medicação, basta manter o joelho sem dores durante um período de tempo e este cicatrizará por si só. Todos os medicamentos actualmente disponíveis que afirmam tratar o joelho são analgésicos. São caracteristicamente indolores quando tomados e dolorosos quando parados. Por isso é melhor não os tomar, se possível. Só pode tomar analgésicos uma vez por dia antes de ir para a cama se a dor estiver a afectar o seu sono. Todos os analgésicos, gessos, massagens, hematomas, aplicações de álcool, sprays, fisioterapia (termoterapia), fechos, copos, acupunctura, pequenas agulhas, etc. Todos podem agravar a dor e prolongá-la de diferentes formas. Quanto às formas como a dor pode ser agravada e prolongada, ver os meus outros artigos explicativos e não vou entrar neles aqui.