A cirurgia exploratória aberta tradicional para a peritonite pode ter uma taxa negativa de até 22%. De Janeiro de 2008 a Maio de 2011, tratámos cerca de 200 casos de condições abdominais agudas com resultados satisfatórios. Os tipos de casos incluem apendicite aguda, colecistite aguda calculista, pancreatite biliar, perfuração gastroduodenal, perfuração colorrectal, obstrução intestinal adesiva, traumatismo abdominal fechado, etc. I. Apendicite aguda A taxa de dissecção negativa para a apendicite é de 3%. A exploração laparoscópica é abrangente para evitar omissões, especialmente naqueles com diagnóstico desconhecido, e a laparoscopia permite uma combinação perfeita de diagnóstico e cirurgia. Além disso, a apendicectomia laparoscópica resulta em irrigação peritoneal completa, taxas de infecção incisional significativamente mais baixas, comparável ou menos tempo do que a apendicectomia aberta, custos hospitalares totais comparáveis, e menos complicações. A colecistectomia laparoscópica é viável em 72 horas após o início da colecistectomia laparoscópica; para aqueles que se submetem à cirurgia laparoscópica mais de 72 horas mais tarde, confirma-se que a vesícula biliar está encapsulada pelo maior omento, a vesícula biliar é fortemente edematosa, quebradiça, propensa a sangramento, mais exsudado abdominal superior direito, o triângulo da vesícula biliar é densamente aderente e “congelado”, e a estrutura anatómica é pouco clara A operação é difícil e deve ser realizada cuidadosamente por um cirurgião experiente. A fim de evitar a acumulação de fluido pós-operatório, infecção e observação de fugas biliares e hemorragias, deve ser colocado um tubo de drenagem junto à casa de ventilação. O traumatismo abdominal pode ser fatal em casos graves. Um diagnóstico precoce e correcto e uma gestão atempada são a chave para reduzir a taxa de mortalidade e as complicações. A exploração laparoscópica de diagnóstico é segura e altamente precisa, fornecendo uma direcção clara para a cirurgia aberta em pacientes com hemorragias fortes ou grau severo de lesão de órgãos, e evitando atrasos na cirurgia devido à necessidade de observação. Em particular, tem um papel no diagnóstico de certas doenças abdominais difíceis que não podem ser substituídas por outras investigações, e também evita cirurgias abertas desnecessárias. A reparação da perfuração laparoscópica tem as vantagens de uma operação simples, lavagem completa, drenagem fácil e pequena incisão, recuperação rápida e curta estadia hospitalar. Acredita-se que a reparação da perfuração laparoscópica é actualmente o método cirúrgico mais adequado para o tratamento universal das úlceras perfuradas. Para suspeitas de tumores, são necessárias biopsias intra-operatórias e exames patológicos rápidos para evitar diagnósticos perdidos. Em resumo, a laparoscopia de emergência não só clarifica a presença, localização e extensão da lesão, como também permite a excisão, reparação e reconstrução com um trauma mínimo, e mesmo para operações que não podem ser realizadas laparoscopicamente, o operador pode ser instruído a escolher uma incisão aberta precisa para reduzir traumas desnecessários, e por isso tem a vantagem incomparável da exploração tradicional de cesarianas. No entanto, é também sóbrio notar que, uma vez que a laparoscopia só pode visualizar lesões na superfície dos órgãos e carece do toque fino da mão do operador, é fácil perder órgãos inter e posteriores e danificar alguns órgãos intra-abdominais, pelo que a decisão de realizar o tratamento laparoscópico deve ser tomada caso a caso e, se necessário, deve ser feita uma mudança decisiva para uma cirurgia aberta.