Sem cicatrizes após a cirurgia? É uma fantasia ou um anúncio selvagem de um charlatão? Isto é o que a maioria das pessoas pensa quando ouvem pela primeira vez as palavras “cirurgia sem cicatrizes”. No entanto, os avanços na tecnologia estão a trazer “cirurgia sem cicatrizes” para a mesa de operações, para benefício de todos os pacientes. Existem três tipos principais de cirurgia sem cicatrizes 1. Laparoscopia de porta única através do umbigo: existe apenas uma incisão, que está localizada no umbigo, e a cicatriz é plastificada e suturada no umbigo após a cirurgia para atingir um objectivo cosmético minimamente invasivo. 2. cirurgia endoscópica natural da cavidade: o procedimento é realizado através da cavidade natural da paciente, tal como através da boca, ânus ou vagina para dentro da cavidade abdominal, e é depois completado utilizando um endoscópio curvável. 3.Transcatheter cirurgia robótica: Sob orientação de raio-X ou TAC, um robô dobrável é inserido através dos vasos sanguíneos do paciente, geralmente a artéria femoral, para alcançar o local designado e depois utilizar laser ou radiofrequência para destruir a lesão para fins cirúrgicos. Actualmente, como as técnicas e o equipamento para a cirurgia da cavidade natural e a cirurgia robótica transvascular não estão completamente maduros, é principalmente a cirurgia laparoscópica transumbilical de porta única que tem sido capaz de ser utilizada na prática clínica. Como mencionado anteriormente, o princípio da laparoscopia transumbilical de porta única é o de entrar na cavidade abdominal através do umbigo. Pode esta abordagem ser utilizada para realizar cirurgia intra-abdominal, e quais são os resultados e segurança do procedimento? É uma questão de preocupação para a maioria dos pacientes. Nos últimos anos, após exploração contínua por cirurgiões laparoscópicos, a laparoscopia de porta única tem agora sido capaz de realizar todos os procedimentos que podem ser realizados laparoscopicamente, incluindo a cistectomia radical laparoscópica de porta única + dissecção alargada de gânglios linfáticos, nefrectomia radical laparoscópica de porta única + remoção de trombose de veia cava inferior e outros procedimentos ultra-elevados e complexos. Como o endoscópio utilizado na laparoscopia uniportal é um endoscópio dobrável, a visão é até certo ponto ainda melhor do que a da cirurgia convencional aberta, permitindo ângulos que não podem ser vistos em cirurgia aberta, como atrás da veia cava inferior ou atrás da ponta da próstata. O resultado desta excelente visão é um procedimento muito mais preciso, que evita danos vasculares desnecessários e reduz a hemorragia cirúrgica. A este respeito, o Dr. Liss e outros na Suíça, após uma série de ensaios clínicos, demonstraram que mesmo para os procedimentos urológicos mais perigosos, complexos e tecnicamente exigentes, a extracção de aneurismas de veia cava inferior, não há diferença estatística em termos de segurança, velocidade da cirurgia ou recuperação pós-operatória entre a cirurgia laparoscópica de porta única e a cirurgia laparoscópica convencional de porta múltipla, e que a cirurgia laparoscópica de porta única A cirurgia laparoscópica é também ligeiramente superior à laparoscopia convencional em todos os indicadores. Portanto, para cirurgiões especializados em técnicas laparoscópicas e laparoscópicas de porta única, não há diferença significativa entre as duas. A laparoscopia de porta única começou a ser utilizada na prática clínica na China em 2008 e em todos os procedimentos urológicos em 2009. No entanto, devido à sua curva de aprendizagem mais longa e a competências cirúrgicas mais elevadas em comparação com a laparoscopia convencional, está actualmente a ser realizada em apenas alguns dos principais centros médicos da China. Está localizado principalmente em cidades como Pequim, Xangai e Guangzhou. Há poucos relatórios das regiões central e ocidental.