(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um rapaz de 1 ano de idade foi levado para o hospital pelos seus pais por tosse e vómitos, e na imagiologia descobriu-se que tinha uma fenda abdominal, uma hipoplasia congénita da parede abdominal. A rápida admissão foi seguida da reparação da fenda abdominal, após a qual a fenda abdominal foi reparada e sintomas como tosse, falta de ar e vómitos desapareceram. No entanto, como esta doença é uma anomalia congénita, existe um certo risco de recidiva, pelo que os pais são aconselhados a vigiar os seus filhos para detectar quaisquer sinais de recidiva.
[Básico information】Male, 1 ano de idade
Doença Type】Abdominal Fissuras
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】February 2021
Tratamento Plan】Abdominal Reparação de fendas
Tratamento Period】3 dias após a admissão e 2 meses após o re-exame
Results】The A fissura abdominal da paciente foi reparada e a sua tosse, falta de ar e vómitos desapareceram.
I. Consulta inicial
No domingo de manhã, a Sra. Wang trouxe o seu filho, que tinha acabado de fazer 1 ano de idade, à clínica com uma apresentação clínica de tosse intermitente persistente com sibilância marcada, o que parecia tornar a respiração mais difícil, especialmente ao inalar. A Sra. Wang disse-me que o seu filho tinha chorado muito recentemente, e que os seus movimentos intestinais eram muito irregulares, muitas vezes não passando fezes durante 1-2 dias seguidos, e que as fezes passadas eram mais cheirosas do que antes, e que tinha vomitado depois de comer ontem e hoje, e chorou depois, dizendo que não se sentia bem. Com base na descrição da Sra. Wang, foram realizadas imagens no seu filho. Raios-X e imagens gastrointestinais sugeriram que parte do íleo e do cólon estavam localizados na cavidade torácica esquerda. O ultra-som mostrou um diafragma em forma de “W” na secção transversal do abdómen superior, com bandas estreitas de forte ecogenicidade, de ecogenicidade suave e contínua, quase sobrepondo-se à forte ecogenicidade das bordas inferiores de ambos os pulmões, sem qualquer lacuna. Na ecografia abdominal superior, a borda inferior do pulmão foi deslocada para cima, a ecogenicidade diafragmática foi interrompida e o conteúdo da hérnia foi visto entre o diafragma e a borda inferior do pulmão. Após um exame completo, o diagnóstico foi de fenda ventral, ou seja, hipoplasia congénita da parede abdominal.
(Raio-x: uma grande sombra hiperdensa é vista no lado esquerdo do peito, que contém uma sombra de gás intestinal, e a superfície diafragmática esquerda é mal visualizada).
(Tractografia gastrintestinal: diagnóstico de fissura ventral)
II. história do tratamento
Após um diagnóstico claro, o paciente foi internado no hospital em tempo útil e, após comunicação total com os pais, concordou em submeter-se à cirurgia. Após exame pré-operatório não houve contra-indicações à cirurgia, foi realizado um procedimento combinado toracoscópico e laparoscópico para restaurar a hérnia do canal intestinal na cavidade torácica do paciente para a sua posição normal na cavidade abdominal e para reparar o diafragma defeituoso, dobrando-o no sentido longitudinal. Os sinais vitais do paciente foram monitorizados de perto após a operação e o paciente teve alta após 3 dias de hospitalização, sem anomalias em todos os indicadores. Os pais foram instruídos a levar o paciente para uma revisão de 2 em 2 meses.
III. resultados do tratamento
Após tratamento cirúrgico atempado e padronizado, o paciente recuperou bem sem causar complicações de alto risco, tais como necrose intestinal e hipertensão pulmonar, ou doenças gastrointestinais graves, tais como hemorragia intestinal, perfuração intestinal e úlcera gástrica. O intestino deslocado do paciente para a cavidade torácica esquerda foi reposicionado na cavidade abdominal através de uma reparação atempada da fissura abdominal, e o defeito fraco no diafragma esquerdo do paciente foi reparado e fixado com suturas. A fissura abdominal do paciente foi reparada e a sua respiração voltou ao normal, com sintomas tais como vómitos, falta de ar e movimentos intestinais anormais a desaparecerem.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado após o tratamento, mas o paciente tem uma série de precauções a tomar no decurso do tratamento subsequente.
1, cada 2 meses após a alta do hospital deve ser revisto a tempo, e se ocorrer algum desconforto no peito e abdómen durante o período de seguimento deve ser verificado imediatamente para evitar atrasos que conduzam a atrasos no diagnóstico e tratamento da doença.
2.Patients são aconselhados a comer mais alimentos ricos em calorias, proteínas e vitaminas como frango, peixe, leite, soja e ovos após cirurgia, reduzir a ingestão de gordura, beber mais água e comer mais frutas e vegetais frescos.
3. o tracto gastrointestinal dos pacientes ainda se encontra num estado instável após a cirurgia, pelo que devem tomar a sua medicação em estrita observância dos conselhos médicos e não devem parar ou alterar a sua medicação, ou alterar a dosagem ou frequência da medicação por si próprios.
4. os pais devem prestar atenção à higiene oral do paciente, limpar bem a boca e escovar os dentes a tempo para evitar infecções gastrointestinais secundárias.
V. Percepção pessoal
A fenda abdominal é uma malformação congénita, tal como a do paciente neste artigo, cuja fenda abdominal é causada por factores congénitos e, por conseguinte, tem uma certa probabilidade de recorrência mais tarde na vida. Os pais precisam de manter uma atitude positiva e boa, reforçar os cuidados e atenção da criança em geral, e rever a criança regularmente. Além disso, os pais devem prestar atenção ao controlo de peso dos seus filhos, uma vez que a obesidade pode aumentar a probabilidade de reincidência.