A dor lombar é uma das manifestações clínicas comuns, mas se ocorrer em adolescentes, especialmente em homens, e se se caracterizar por um peso nocturno com rigidez matinal que diminui com a actividade, pense nas espondiloartropatias, que não devem ser facilmente explicadas por dores de crescimento, apanhar uma constipação ou demasiada actividade. Isto pode ser uma manifestação precoce de espondilite anquilosante e podem ser realizadas mais investigações. Uma vez feito o diagnóstico, deve ser dado tratamento precoce para evitar mais inflamação, deformidade e disfunção. Se a doença for tratada precocemente, o prognóstico é bom e a criança poderá estudar e crescer normalmente e não será afectada por trabalho, estudo, casamento ou parto futuros. O tratamento precoce é metade da batalha, enquanto que o tratamento tardio é metade da batalha, e algumas lesões, uma vez formadas, serão irreversíveis. Por exemplo, um homem de 17 anos de idade veio para o hospital com dores lombares baixas durante 2 anos. O paciente desenvolveu dor lombar por razões desconhecidas há 2 anos, principalmente à noite, com rigidez e dor nas costas quando acordava de manhã. Os sintomas acima mencionados repetiram-se e agravaram-se gradualmente, por vezes com dores alternadas nas nádegas, e gradualmente pareciam ser difíceis de levantar pela manhã, com movimentos limitados da parte inferior das costas. Nesta altura, foi para a clínica de reumatologia do hospital. Foi feito o diagnóstico de espondilite anquilosante e a coluna vertebral foi parcialmente anquilosada de baixo para cima, indicando que a doença não se encontrava nas suas fases iniciais. Se o paciente for visto no início da doença, a maioria dos pacientes pode recuperar completamente sem qualquer sequela após um tratamento formal activo. Este paciente tem um pequeno pesar por causa da apresentação tardia.