O anel pélvico é um anel ósseo constituído pelo osso sacrococcígeo no meio posterior e um osso da anca em cada lado. O osso da anca é constituído por três partes: o ílio, o osso púbico e os ossos da bacia, que se encontram para formar o acetábulo da articulação da anca. O anel pélvico é formado pela articulação sacroilíaca posterior e a sínfise púbica anterior, com muitos ligamentos fortes entre si. As fracturas pélvicas são geralmente: fracturas estáveis causadas por traumas de baixa energia; e fracturas causadas por traumas de alta energia. Tal como com outras fracturas, traumas de baixa energia na pélvis produzem geralmente uma fractura estável que pode ser tratada sintomaticamente, tal como com muletas ou um andarilho, e a maioria dos pacientes pode esperar curar com sucesso. As fracturas traumáticas de alta energia da pélvis requerem frequentemente tratamento cirúrgico, o que depende do grau de estabilidade pélvica presente após a lesão. O objectivo da cirurgia é restaurar a estabilidade do anel pélvico e, no caso de fracturas acetabulares, a anatomia do acetábulo. Dependendo da situação, o período de repouso na cama pode ser de 1 a 2 semanas ou de 3 meses ou mais, o que cria incerteza no programa de reabilitação, mas o princípio permanece o mesmo: independentemente da fase de reabilitação, há 3 aspectos a considerar: manutenção da aptidão física, treino muscular e exercício da mobilidade articular. O programa global de reabilitação após uma fractura pélvica começa com a manutenção da força física e a melhoria do estado geral, com um treino centrado na restauração e manutenção da mobilidade da anca e treino muscular dos iliopsoas e músculos peripélvicos. A pélvis é rica em fluxo sanguíneo, pelo que a fractura pode sarar facilmente e os músculos espessos à volta da pélvis proporcionam alguma imobilização. Geralmente, cerca de 3 semanas após a lesão, a ligação fibrosa inicial foi feita e a fractura não voltará a ocorrer quando a anca for movida no chão com a ajuda de muletas. Se o arco posterior que suporta o peso da pélvis não estiver ferido, é mais apropriado deixar a cama cedo e fazer exercício no solo. O método de exercício deve depender do tipo de lesão, tempo e condição. Se o arco pélvico posterior não for afectado, exercitar a contracção dos músculos do membro inferior (quadríceps) na primeira semana após a lesão, exercitar a flexão e extensão das articulações do membro inferior na segunda semana, deixar a cama e ficar de pé sobre muletas na terceira semana, e gradualmente andar e exercitar-se. Elevação das pernas rectas (passiva a activa) para exercitar o quadríceps e a flexão e extensão da anca. Sit-to-stand, flexão do pescoço e flexão da anca para exercitar a extensão e a flexão da anca. Se o arco pélvico posterior for afectado, isto deve ser feito 1 semana mais tarde na sequência acima. Se for necessária tracção óssea, a contracção dos músculos e a flexão e extensão das articulações não deve ser negligenciada durante o período de tracção. Após a libertação da tracção, é importante deixar a cama e andar com muletas de forma atempada e realizar exercícios funcionais razoáveis. Após a fractura ter sarado, praticar gradualmente sentado e em pé na cama para exercer a função da articulação da anca. Os métodos incluem: 1. deitar de costas à beira da cama, segurar o joelho com uma mão e estender uma perna para trás para exercitar a função de flexão e extensão da anca; 2. segurar ambos os joelhos e pés cruzados, dobrar a anca e o joelho para exercitar a função da anca e do joelho.