Porque é que as crianças com palato fendido ainda têm dificuldade em falar claramente após a cirurgia?

  Um número significativo de pais descobre que o seu filho com uma fissura palatina ainda tem dificuldade em falar claramente, mesmo após uma cirurgia ao palato fendido. Qual é a razão para isto?  Em primeiro lugar, muitas crianças são tratadas cirurgicamente numa idade mais avançada. Muitos hospitais na China ainda recomendam a cirurgia para reparar paladares fendidos por volta dos três anos de idade. Nesta altura, a criança já aprendeu a falar e desenvolveu hábitos de articulação anormais no caso de um paladar deformado. Então, mesmo após a cirurgia para corrigir a deformidade, como pode uma criança falar claramente se ainda adopta um método anormal de pronúncia? Na Conferência Norte-Americana sobre Fissuras Lábio-Palatinas em 2008, os especialistas concordaram que completar a cirurgia de reparação de fissuras palatinas antes de uma criança aprender a pronunciar-se é muito benéfico para melhorar a função da fala pós-cirúrgica. O Centro de Tratamento de Fissuras Lábio-Palatinas do Hospital Infantil de Guangzhou funciona desde 1996 para reparar fissuras palatinas aos 5-9 meses. Para crianças tratadas pelo nosso hospital, pode dizer-se que há muitas crianças que falam normalmente quando a sua fala é revista após a idade de 2-3 anos.  Em segundo lugar, quando é realizada a cirurgia do palato fendido, há uma restauração perfeita da anatomia e da função dos músculos do palato mole. Nas crianças com palato fendido, os músculos do palato mole são desconectados de um lado para o outro, resultando no encerramento incompleto da palatofaringe. A cirurgia requer uma reconstrução cuidadosa da posição e estrutura dos músculos finos a fim de obter uma função normal e fina do palato mole. O mais importante destes é a reconstrução do anel muscular da vela palatina raphe, como mostra o diagrama abaixo.  Um perito precoce e bem estabelecido na reconstrução do raphe palatal foi o Dr Brian Sommerlad do Hospital Great Ormond Street (GOSH) no Reino Unido. Na China, este tipo de cirurgia também tem sido tentado nos últimos anos. Desde 2009, o Centro de Tratamento de Fissuras Lábio-Palatinas do Hospital Infantil de Guangzhou está totalmente alinhado com o tratamento estrangeiro e utiliza um microscópio cirúrgico para realizar este procedimento. Mais crianças do que nunca têm testes normais da função de fecho palatofaríngeo após a cirurgia.