1.Why todos os doentes precisam de ultra-sons abdominais? Para o exame de doenças do tracto biliar, é preferível o ultra-som (ultra-som a cores). Porque a ecografia B é um método de exame económico e não invasivo, a ecografia abdominal B tornou-se agora o método preferido para o exame de doenças abdominais. Os peritos domésticos relatam que a taxa de detecção de ultra-sons é de 9
O ultra-som pode mostrar claramente a localização, tamanho, número e alterações locais das lesões da vesícula biliar.
É fácil e fiável. 2.Why alguns doentes precisam de ressonância magnética? A RM está gradualmente a ser utilizada para o exame de doenças do tracto biliar dentro e fora do fígado. Este tipo de exame tem as suas vantagens para a observação global do padrão do tracto biliar. Quando se suspeita de doenças dos canais biliares, tais como síndrome de Mirrizi, pedras dos canais biliares, cancro dos canais biliares, anomalias de coarctação dos canais biliopancreáticos, cistos dos canais biliares comuns, colangite esclerosante e outras doenças, a ressonância magnética é necessária para esclarecer a extensão das lesões dos canais biliares. 3.Why alguns doentes precisam de TC? O exame CT pode examinar os próprios órgãos e tecidos intra-abdominais e as estruturas adjacentes entre eles. Algumas doenças da vesícula biliar, tais como: pólipos da vesícula biliar com potencial maligno, cancro da vesícula biliar, colecistite grave, etc. requerem o exame CT para clarificar a localização, extensão cumulativa, e natureza das lesões. Tem um significado orientador para determinar melhor o plano de tratamento cirúrgico. 4.What tipos de cálculos da vesícula biliar precisam de cirurgia? A cirurgia para colecistite é uma das cirurgias mais comuns actualmente em cirurgia abdominal. Com o desenvolvimento contínuo da ciência médica, a colecistectomia laparoscópica minimamente invasiva tornou-se agora o melhor método para tratar a doença da vesícula biliar. As suas características seguras, minimamente invasivas, menos dolorosas e de recuperação rápida foram reconhecidas por médicos e pacientes em todo o mundo. As seguintes condições requerem geralmente tratamento cirúrgico (1) Pacientes com sintomas clínicos graves, tratamento medicamentoso ineficaz e deterioração contínua da condição, que não pode ser facilmente aliviada por tratamento não cirúrgico. (2) Pacientes com vesícula biliar aumentada ou gradualmente aumentada, dores de pressão abdominal significativas, tensão severa no músculo ou gangrena abdominal e perfuração da vesícula biliar, complicada por peritonite difusa. (3) Episódios recorrentes de colecistite aguda com diagnóstico claro, agravamento dos sinais abdominais após o tratamento, e sinais óbvios de irritação peritoneal. (4) Exame laboratorial, aqueles com leucócitos sanguíneos significativamente elevados, com uma contagem total de 20×109/L ou mais. (5) Calafrios, arrepios, febre alta e tendência para o choque tóxico. 5.What tipo de pólipos da vesícula biliar precisam de ser operados? (1) Lesão única, maior que 10mm, com ponta grossa, especialmente se localizada no pescoço da vesícula biliar e com mais de 50 anos de idade. (2) Lesões múltiplas, com pedras na vesícula biliar, sintomáticas, idade > 50 anos. (3) Lesão única, inferior a 10 mm, assintomática, idade inferior a 50 anos, observação e acompanhamento são permitidos; as lesões que aumentam de tamanho ou alteração da morfologia devem ser tratadas cirurgicamente. (4) O exame por ultra-sons Doppler da lesão com abundância de fornecimento de sangue sugere uma neoplasia maligna. (5) CEA (marcador tumoral), o valor medido é significativamente aumentado e outros tumores gastrointestinais são excluídos. (6) Lesões do tipo pólipo da vesícula biliar com sintomas significativos e recidiva recorrente. (7) Os doentes assintomáticos com diâmetro inferior a 5 mm devem ser acompanhados a intervalos de 3 a 5 meses. Uma vez a lesão alargada ou sintomática, a cirurgia deve ser realizada.