Vantagens e desvantagens da cirurgia de desvio gástrico diabético

  O tratamento cirúrgico da diabetes tem sido amplamente aceite pelas autoridades médicas e cirúrgicas, especialmente da diabetes obesa, e os resultados da cirurgia são muito superiores aos da medicação. O objectivo da cirurgia da diabetes tipo 2 é permitir ao paciente uma recuperação completa ou mesmo livrar completamente a pessoa dos efeitos nocivos da diabetes. A cirurgia de bypass gástrico, um procedimento clássico realizado na clínica há mais de 50 anos, é segura e a experiência de cuidados e gestão pós-operatória foi escrita nas directrizes. Para os diabéticos chineses que têm um medo inato da cirurgia e terão muitas perguntas e preocupações, vamos analisar quais são as vantagens e desvantagens do desvio gástrico (bypass gástrico laparoscópico) hoje em dia. Ajudá-lo-á ainda mais na sua escolha.  Primeiro vejamos quais são as muitas vantagens da cirurgia de desvio gástrico para a diabetes tipo 2?  Vantagem 1: A cirurgia de bypass gástrico para diabetes tipo 2 tem uma alta taxa de cura, até cerca de 85% dos pacientes com diabetes tipo 2 serão completamente normais após a cirurgia, com glicemia normal e hemoglobina glicada normal, e os pacientes estão livres de medicação vitalícia e não precisam de controlar a sua dieta. Há duas causas principais para o desenvolvimento da diabetes: uma é a resistência à insulina. A segunda é a falha da ilhota. Após a cirurgia de bypass gástrico, a resistência à insulina desaparece, a função das ilhotas melhora e a diabetes desaparece.  Vantagem 2: O bypass gástrico trata a diabetes tipo 2 enquanto trata a obesidade e as complicações da obesidade, por um lado, e permite a recuperação das complicações da diabetes, por outro. Embora a medicina interna não possa inverter as complicações que já ocorreram nos pacientes, após a cirurgia de bypass gástrico, a maioria dos pacientes recupera gradualmente de complicações diabéticas tais como dormência nas mãos e pés, retinopatia, pé diabético, proteína urinária anormal e hipertensão. Além disso, a hipertensão e a hiperlipidemia causadas pela obesidade serão também significativamente melhoradas.  Benefício 3: A cirurgia de bypass gástrico para diabetes tipo 2 previne a ocorrência de condições incapacitantes e fatais causadas pela diabetes. O desenvolvimento da diabetes pode causar sérios danos nos olhos, rins, grandes vasos sanguíneos e pequenos vasos sanguíneos, e até levar à necrose dos membros inferiores, representando uma séria ameaça à vida e aos membros. Após a cirurgia de bypass gástrico, o açúcar no sangue é normalizado, as complicações já não ocorrem e os perigos da diabetes desaparecem.  Vantagem 4: O bypass gástrico para a diabetes tipo 2 reduz a carga financeira do doente a longo prazo. O custo de uma única hospitalização cirúrgica pode parecer um aumento, mas de acordo com inquéritos, a maioria dos diabéticos que têm a doença há mais de cinco anos desenvolvem várias complicações que são muito dispendiosas de tratar. Para pacientes diabéticos, um único tratamento cirúrgico, sem mais complicações, reduz a carga financeira.  Vantagem 5: O bypass gástrico trata a diabetes ao mesmo tempo que melhora a endócrina: melhora as doenças endócrinas graves, tais como a síndrome do ovário policístico e a infertilidade.  Vantagem 6: O bypass gástrico para a diabetes tipo 2 é um procedimento laparoscópico com rápida recuperação pós-operatória. O procedimento é rápido e fácil, com um trauma mínimo e uma recuperação rápida, e pode voltar ao trabalho dentro de poucos dias após a cirurgia.  Quais são então as desvantagens da cirurgia de bypass gástrico para a diabetes?  Existem riscos e potenciais complicações associadas a qualquer cirurgia, e o mesmo se aplica ao bypass gástrico laparoscópico.  Desvantagem um: alterações no tracto gastrointestinal digestivo, o grande saco gástrico aberto não pode ser examinado gastroscopicamente, apenas a TC e outros exames ou exploração sob laparoscopia, para pacientes com antecedentes familiares de cancro gástrico ou úlceras gástricas recorrentes precisam de ser cuidadosamente consideradas.  Desvantagem 2: Podem ocorrer úlceras anastomóticas pós-operatórias, principalmente em doentes que fumam e bebem, e é necessária uma gastroscopia pós-operatória regular para diagnóstico e tratamento precoces.  Desvantagem 3: O procedimento é relativamente complexo e requer um elevado nível de competência técnica, e a laparoscopia é altamente qualificada, pelo que nem todos os médicos são adequados para este procedimento.  Desvantagem 4: É necessário tomar suplementos minerais e vitaminas a longo prazo após a cirurgia. Os pacientes são aconselhados a tomar suplementos multivitamínicos regulares após a cirurgia, especialmente ferro, cálcio, etc.  Tem-se observado que as complicações em pacientes pós-operatórios são controláveis e que a desnutrição grave raramente ocorre após a cirurgia, e que quase todas as complicações são evitáveis.  A cirurgia é apenas para reduzir a irritação dos alimentos ao estômago e duodeno; a função digestiva global não é alterada, pelo que não ocorre desnutrição e dieta pobre. Pelo contrário, o paciente recupera bem de uma série de complicações diabéticas que o acompanham, como resultado de glicose sanguínea pós-operatória normal. Por exemplo, a retinopatia, nefropatia diabética, pé diabético, dermatite diabética, disfunção sexual diabética, hipertensão e hiperlipidemia são gradualmente curadas. Foram eliminadas complicações graves e evitadas situações incapacitantes e fatais.  Tudo considerado não há nada como o açúcar normal no sangue para pacientes adequados para cirurgia, e o tratamento da diabetes é uma opção sensata e eficaz para pacientes asiáticos.