Um artigo recente publicado no American Journal of Epidemiology relata um estudo realizado por um académico japonês. O estudo seguiu 1071 japoneses com idade >40 anos durante 14 anos (1998-2002). Destes, 42,7% eram fumados e 76,9% estavam infectados com H. pylori (Hp). 68 casos de cancro gástrico foram detectados durante o período de 14 anos, com um intervalo entre a linha de base e a detecção de cancro gástrico variando entre 0,5 e 13,7 anos. Para os doentes com cancro gástrico, as estimativas para a análise da população atribuível foram de 28,4% para o tabagismo e 56,2% para a infecção pelo Hp. Uma análise multifactorial mostrou que a taxa de risco de cancro gástrico era de 5,82 para fumadores sem infecção pelo Hp, 6,93 para não fumadores com infecção pelo Hp e até 11,41 para fumadores com e sem infecção pelo Hp, em comparação com não fumadores sem infecção pelo Hp. Os resultados deste estudo sugerem que o fumo e a infecção pelo Hp têm um efeito sinérgico no aumento do risco de cancro gástrico.