Há muitas causas de cancro da mama, tais como dieta pobre, demasiadas proteínas animais, poluição ambiental e trabalho stressante, que podem fazer com que o sistema imunitário do corpo se torne disfuncional e estimular a produção de tumores. Durante a gravidez e a amamentação, a incidência de cancro da mama durante a amamentação (gestação) é também elevada, pelo que as mulheres grávidas e as mães não devem levá-la de ânimo leve. Caracteriza-se por um elevado grau de malignidade, progressão rápida, recorrência e metástase, e sintomas semelhantes à inflamação, o que torna muito fácil ser negligenciado. A 29 de Março de 2011, a Clínica da Mama do Hospital da Casa Vermelha de Shanghai recebeu uma paciente sudanesa, a Sra. AZIZA, que tinha um caroço do tamanho de uma unha no seu seio direito quando deu à luz o seu quinto filho nove meses antes. Foi-lhe diagnosticada uma mastite lactacional e foi-lhe dado tratamento anti-infeccioso. Após alguns meses, ela tomou muitos medicamentos, mas os seus sintomas não foram aliviados, e o caroço aumentou gradualmente em tamanho e dor. Foi encaminhada para o Hospital da Casa Vermelha por um amigo. Após cuidadoso exame, os médicos descobriram que a Sra. AZIZA tinha um nódulo de 20*18cm no seu seio direito, de textura dura, com aderências de pele óbvias, e vários nódulos subcutâneos dispersos acima do seio direito. Após cuidadosa discussão, os médicos concluíram que o cancro da mama não podia ser excluído e, após consulta com a paciente, foi realizada uma biopsia parcial do caroço de mama direito. Segundo as estimativas dos médicos, uma secção congelada da mama direita mostrou um cancro da mama invasivo. O diagnóstico clínico foi “cancro da mama durante a lactação”. O que é o cancro da mama durante a lactação (gravidez)? O cancro da mama durante a gravidez é o cancro primário da mama que ocorre ao mesmo tempo que a gravidez ou no prazo de um ano após a gravidez. O cancro primário da mama que ocorre durante a amamentação, por outro lado, é chamado cancro da mama durante a lactação. Este tipo de cancro da mama é menos comum clinicamente, mas não deve ser tomado de ânimo leve. A incidência deste tipo de cancro da mama é reportada como sendo cerca de 2-3% de todas as doentes com cancro da mama no estrangeiro, enquanto na China é reportada como sendo mais elevada do que no estrangeiro, sendo responsável por cerca de 7-12% de todas as doentes com cancro da mama. Os sintomas clínicos do cancro da mama durante a lactação são semelhantes aos do cancro da mama em geral, principalmente um caroço na mama e uma drenagem do mamilo, que é geralmente de um único ducto numa mama. Devido ao alargamento do seio e ao aumento da densidade do tecido mamário, as radiografias muitas vezes não revelam facilmente o tumor, tornando o diagnóstico precoce algo difícil. Porque é que posso ter cancro da mama mesmo durante a gravidez e amamentação? Existe hoje em dia uma visão comum de que as mulheres que não têm filhos e não amamentam têm uma maior probabilidade de desenvolver cancro da mama. Contudo, não se pode ignorar que o período em que uma mulher está grávida e a amamentação é uma elevada incidência de cancro da mama durante a amamentação (gravidez). Isto deve-se ao facto de os níveis hormonais no corpo da mulher mudarem muito durante a gravidez e amamentação, e a elevada produção de estrogénio e progesterona estimula o crescimento do cancro da mama. Porque é que o cancro da mama durante a amamentação (gravidez) é frequentemente mal diagnosticado? O cancro da mama durante a lactação é frequentemente diagnosticado com atraso. Muitos nódulos mamários e lactação são considerados como uma resposta fisiológica normal à gravidez e, portanto, não devem ser detectados por doentes ou médicos. Ao mesmo tempo, o alargamento e inchaço do peito pode afectar a precisão visual e palpação, tornando difícil o exame e a identificação. E a proliferação do tecido mamário durante a própria gravidez cria um fundo denso sobre a radiografia, que é semelhante à apresentação radiográfica do cancro da mama e difícil de distinguir. Tudo isto dificulta o diagnóstico atempado do cancro da mama. A personagem principal no caso acima referido, a Sra. AZIZA, foi atrasada no diagnóstico por estas razões. Como distinguir o cancro da mama durante a lactação (gravidez) de mastitis】 Mastite durante a lactação (gravidez) pode facilmente ser confundida com mastite. Contudo, nas mastites agudas, a vermelhidão e o inchaço da pele podem ser limitados e de cor vermelha brilhante, enquanto que no cancro da mama lactante (gravidez), as alterações cutâneas são extensas e envolvem frequentemente todo o peito, com uma cor vermelha escura ou arroxeada. No entanto, na mastite aguda, os gânglios linfáticos axilares são relativamente macios e não aderem aos tecidos circundantes e são móveis quando empurrados, enquanto que no cancro da mama lactante (gestacional), os gânglios linfáticos axilares são aumentados e duros, aderem à pele e tecidos circundantes e não são móveis quando empurrados à mão. 3. do ponto de vista dos sintomas sistémicos: a mastite aguda tem frequentemente arrepios, febre alta e outras reacções inflamatórias sistémicas óbvias, enquanto que o cancro da mama durante a lactação (gravidez) normalmente não tem reacções inflamatórias sistémicas óbvias, e se acompanhado de febre, é febre baixa. 4. do ponto de vista da duração da doença: a mastite aguda tem um curso curto e o tratamento anti-inflamatório é eficaz, enquanto o cancro da mama durante a lactação (gravidez) tem uma condição agressiva e o tratamento anti-inflamatório é ineficaz. Como detectar cancro da mama durante a lactação (gravidez) numa fase precoce stage】 Deve procurar imediatamente atenção médica quando aparecem sintomas anormais nos seus seios durante a gravidez e a lactação. As mulheres que estão a amamentar durante a gravidez devem observar os seus seios com mais frequência. Se houver quaisquer sinais imperceptíveis de inflamação ou se se sentir um caroço, é melhor ir a um hospital especializado e fazer um exame de ultra-sons, se necessário. É importante notar que receber uma ecografia dos seios não afectará a saúde do feto se estiver grávida de mais de três meses. A detecção precoce e o tratamento do cancro da mama durante a amamentação (gravidez) é clinicamente eficaz. A chave, contudo, é se as próprias mulheres podem levar a sério o autocuidado.