Muitos médicos têm trabalhado incansavelmente para melhorar ainda mais o resultado do cancro da mama. Contudo, apesar disso, o resultado do cancro da mama ainda não atingiu um nível satisfatório. Outras preocupações associadas ao cancro podem assombrar as pacientes e as suas famílias durante bastante tempo após o diagnóstico, e o trauma emocional e físico do cancro da mama pode ser muito maior do que a própria doença. O principal objectivo deste artigo é dar aos pacientes o máximo de ajuda e orientação possível para restaurar o seu bem-estar mental e paz de espírito. Normalmente a paciente tem apenas alguns dias entre a descoberta do caroço, a suspeita de cancro da mama e a remoção da mama, deixando pouco tempo para o auto-ajustamento. Portanto, ao acordar após a anestesia, é como um sonho, no entanto, afinal de contas, é verdade. Alguns dias mais tarde, é informado de que também deve submeter-se a radioterapia e quimioterapia de seguimento, o que poderá deixá-lo novamente deprimido e emocionalmente drenado. Obviamente, são necessários dias, semanas ou mesmo meses para aprender sobre a vida após a doença e compreender as possíveis consequências. Mesmo após algumas semanas, o seu humor continua instável, por vezes com a pergunta “Porque é que tenho a doença? É normal sentir-se sem esperança de vez em quando. Dê a si mesmo permissão para expressar a sua dor e raiva. Quando se sente tão mal, pode até chorar sem se forçar a abafar as lágrimas, e não deve manter a sua infelicidade engarrafada. Como regra geral, o banho é permitido uma vez que a ferida tenha sarado e cicatrizado, pois é bom para a recuperação. A temperatura da água no banho não deve exceder 37°C a 38°C. Sabão ou artigos semelhantes a sabão podem irritar a pele, especialmente nas cicatrizes e debaixo das axilas onde a pele é mais sensível, por isso é melhor usá-los com moderação ou não usá-los de todo. Se tiver sido submetido a uma fase de radioterapia, evite contaminar a ferida tomando banho quando a pele tiver uma reacção húmida, como o escorrimento. Após uma mastectomia total, sentir-se-á desfigurado e emocionalmente estimulado. Este facto não pode ser alterado por cirurgia, mas há coisas que pode fazer para restaurar a sua auto-confiança. Por exemplo, um cuidadoso tratamento da sua aparência pode fazê-lo sentir-se renovado, e o uso de jóias faz parte disto. A escolha de um bom implante mamário pode contribuir muito para aumentar a sua auto-confiança, o que pode contribuir muito para o processo de recuperação. Depois de adoecer, é importante que se ajuste emocionalmente e também que reconcilie a sua relação com o seu ambiente, especialmente com a sua família e amigos. Pode juntar-se a grupos de auto-ajuda tais como Cancerland para obter conselhos, informações, etc. de acordo com as suas necessidades e a sua situação pessoal. Posso continuar a trabalhar no meu emprego anterior depois de ter tido cancro da mama? Isto depende em grande parte da intensidade do trabalho e é importante trabalhar dentro dos seus meios e, se possível, mudar para um trabalho menos stressante. Lembre-se, cabe-lhe a si ganhar uma vida boa e feliz. Começar e cingir-se sempre aos exercícios de reabilitação pós-operatória em tempo útil. Quanto às modalidades de tratamento a adoptar e aos prós e contras envolvidos, deverá pedir a um oncologista experiente que o ajude a decidir sobre o seu plano de tratamento. Os conhecimentos médicos modernos sugerem que para as mulheres que tiveram um caroço de mama removido, é necessária radioterapia pós-operatória para destruir quaisquer células cancerosas que possam permanecer na parede torácica e nos gânglios linfáticos. Um especialista experiente fará isto seleccionando o tipo de radiação, a dose de radiação e a área a ser irradiada individualmente para a condição específica de cada paciente. A fim de não sobrecarregar desnecessariamente a pele, o local de radiação não deve ser irrigado. Se necessário, algum pó pode ser cuidadosamente aplicado na pele sob a orientação do radioterapeuta competente. Para proteger a pele na área da radioterapia, deve ser usada uma T-shirt de algodão macio ou camisola de manga curta junto ao corpo. Se as costuras esfregarem a pele, usá-las viradas de dentro para fora. Quimioterapia Existem cerca de uma dúzia de medicamentos de quimioterapia comummente utilizados para o cancro da mama. Quando injectados no corpo, estes medicamentos atacam as células tumorais em todo o corpo. No entanto, não existem medicamentos de quimioterapia que apenas matam células cancerígenas e não células normais, pelo que, ao mesmo tempo que destroem as células cancerígenas, também destroem os tecidos normais do corpo, especialmente os que crescem rapidamente. Por exemplo, há danos temporários na hematopoiese da medula óssea, levando a uma redução dos glóbulos brancos e plaquetas, pelo que há um risco de infecção e hemorragia; alguns medicamentos de quimioterapia podem causar queda de cabelo; as membranas mucosas da boca e do sistema urinário, podem sofrer de vários graus de inflamação; e náuseas e vómitos são os efeitos secundários mais comuns da quimioterapia. É bem sabido que, apesar de usar o mesmo medicamento, as reacções variam muito de pessoa para pessoa, sendo algumas graves, outras muito leves, e a capacidade de cada pessoa tolerar o medicamento parece depender em parte da atitude do paciente em relação ao tratamento. Uma vez terminada a quimioterapia, a contagem de sangue volta ao normal, a maior parte do desconforto desaparece, e o cabelo volta a crescer gradualmente, em alguns casos até melhor do que antes. Terapia endócrina Em geral, o cancro da mama é uma doença dependente de hormonas e o seu médico pode recomendar a terapia endócrina, especialmente se for receptor de estrogénio (ER)-positivo. Estudos em todo o mundo mostraram que, para algumas mulheres, a terapia endócrina é melhor ou igual à quimioterapia e os efeitos adversos são muito mais toleráveis do que a quimioterapia, tais como o fármaco anti-estrogénio mais utilizado, a triamcinolona (tamoxifen), que muitos pacientes tomam com efeitos secundários mínimos. Contudo, é importante notar que nem todas as pacientes com cancro da mama beneficiarão da toma de triamcinolona, e algumas pacientes podem sentir efeitos negativos ao tomá-la. Portanto, aqui vai uma palavra de conselho: consulte sempre um oncologista experiente para determinar o seu plano de tratamento. Medicação adjuvante e orientações dietéticas Até à data, ainda não encontrámos um medicamento que garanta a cura do cancro. A eficácia do tratamento depende principalmente de quão cedo é detectado, quão oportuno e científico é o tratamento, e mais importante, de quão cedo se pode completar o tratamento regular que se espera receber, enquanto se recupera e mantém um bom estado mental e uma dieta equilibrada. A nutrição é a prioridade número um na vida quotidiana. Uma dieta fácil de digerir, rica em proteínas e equilibrada na distribuição calórica salvaguarda uma boa saúde. Os pacientes devem comer muita fruta fresca, vegetais, produtos lácteos e uma variedade de carnes que sejam fáceis de digerir. Os alimentos que contêm grandes quantidades de açúcar e gordura devem ser consumidos com moderação, e o café, chá preto e bebidas alcoólicas devem ser consumidos com moderação. Embora não tenha sido provado que uma dieta pobre acelere a progressão do cancro da mama, uma dieta equilibrada pode ser benéfica para melhorar a sua saúde de qualquer forma. No nosso trabalho, conhecemos muitas pacientes com cancro da mama e conseguimos compreender as várias questões que querem saber sobre o seu tratamento e processo de recuperação, e estamos bem cientes do seu sofrimento durante o processo de tratamento do cancro da mama. Esperamos poder ajudar as pacientes com cancro da mama com os nossos próprios esforços e esperamos sinceramente que as pacientes nunca sejam desencorajadas por problemas pós-operatórios e efeitos adversos, mas que cooperem activamente com os seus médicos para receber tratamento regular, tentem fazer actividades que sejam benéficas para a sua saúde e que se tornem uma pessoa que controla o seu próprio destino.