Seguem-se 5 doenças cardíacas congénitas comuns com bons resultados de tratamento, tais como defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial, canal arterial patente, válvula aórtica bilobada e constrição aórtica. Uma das doenças cardíacas congénitas com bons resultados de tratamento: defeito do septo ventricular Hong Hao, Departamento de Cirurgia Cardíaca, Wuhan Union Hospital O defeito do septo ventricular refere-se à presença de aberturas anormais no septo ventricular esquerdo e direito, que pode ser localizado em qualquer parte do septo ventricular, e por isso está dividido em diferentes tipos anatómicos, com defeitos do septo ventricular de diâmetros variáveis, únicos ou múltiplos. É a doença congénita mais comum da infância e é responsável por 10% das doenças congénitas dos adultos. Os avanços na tecnologia médica permitiram que pacientes que costumavam morrer de endocardite infecciosa e insuficiência cardíaca sobrevivessem até à idade adulta, mas os defeitos de septo com mais de 40 anos de idade são raros. Doença cardíaca congénita com excelente resultado de tratamento #2: defeito do septo atrial Um defeito do septo atrial é uma abertura directa anormal entre os átrios esquerdo e direito. É o tipo mais comum de doença cardíaca congénita em adultos, representando cerca de 1/4 dos casos, na sua maioria foramen ovale secundário (65%-75%), enquanto o foramen ovale primário representa apenas 15%-20% e outros 5%-10%. Os doentes com defeito do septo atrial sem hipertensão pulmonar grave ou síndrome de Eisenmenger são elegíveis para a reparação do defeito do septo atrial. As taxas globais de sucesso e cura para este tipo de cirurgia na China são muito elevadas. A terceira doença cardíaca congénita com bons resultados de tratamento: a patente ductus arteriosus é menos comum em adultos no estrangeiro e é na sua maioria tratada radicalmente com cirurgia na infância, sendo responsável por apenas 2% das doenças cardíacas precoces em adultos e classificada em 10º lugar. Segundo a literatura, ainda representa 16,7% de toda a predilecção pela cirurgia em adultos maiores de 18 anos, e é a terceira mais comum nas mulheres. Há ainda um grande número de casos que requerem diagnóstico e tratamento adicionais. O ducto arterial é feito de tecido embrionário normal e tem origem no sexto arco aórtico. Está situada entre a artéria pulmonar principal e a aorta descendente. Existe uma considerável variação na sua origem e curso. O ducto arterioso típico situa-se entre a bifurcação da artéria pulmonar principal e a artéria pulmonar esquerda e a aorta descendente (apenas distal à origem da artéria subclávia esquerda); a forma ductal é cónica, isto é, larga na extremidade da aorta e pequena na extremidade pulmonar, colunar e com janela. As principais alterações fisiopatológicas são derivações esquerda-direita ao nível arterial, aumento do retorno venoso pulmonar para o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, resultando num aumento da carga de volume no átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, que por sua vez aumenta o débito cardíaco do ventrículo esquerdo e aumenta a pressão sistólica aórtica; parte do fluxo sanguíneo é então desviado para a artéria pulmonar através do ducto não fechado. Quando o ventrículo esquerdo é diastólico, a pressão diastólica aórtica é superior à pressão diastólica da artéria pulmonar, pelo que algum sangue continua a fluir da aorta para a artéria pulmonar através do cateter, causando a diminuição da pressão diastólica e o aumento da diferença de pressão de pulso, formando um sinal vascular periférico. Doença cardíaca congénita com bom resultado de tratamento #4: válvula aórtica bilobada A válvula aórtica bilobada é uma das malformações congénitas muito comuns com uma prevalência de 1-2% na população. A malformação da válvula pode causar turbulência, o que resulta na calcificação e degeneração da válvula aórtica. Isto está normalmente associado ao fecho incompleto da válvula aórtica, e a estenose aórtica é também uma complicação comum das válvulas aórticas diastólicas congénitas. Doença cardíaca congénita com excelente resultado de tratamento #5: A constrição da aorta ocorre geralmente devido a um inchaço no tecido tipo crista luminal distal à artéria subclávia esquerda, na localização do ligamento arterial, formando uma “prateleira”, e em alguns casos, a constrição é frequentemente proximal à artéria subclávia esquerda. Há um aumento da pressão sanguínea na extremidade proximal da constrição, incluindo a circulação do membro superior e da cabeça, para além da extensa circulação colateral entre as artérias intratorácicas, intercostais e subclávias. Note-se que a constrição aórtica coexiste frequentemente com uma válvula aórtica mitral. Se quiser saber mais depois de ler este artigo, pode fazer uma consulta especializada online ou clicar para saber mais sobre os conceitos básicos das doenças cardíacas congénitas.