As principais modalidades de tratamento da demência vascular são atualmente o tratamento alopático e o tratamento para melhorar a função cognitiva.
A demência vascular é definida como um défice cognitivo significativo que ocorre após um acidente vascular cerebral com sintomas de lesão neurológica focal e em que a função cognitiva diminuiu para os critérios de demência. Os doentes com acidentes vasculares cerebrais recorrentes registam uma progressão gradual da doença.
O tratamento etiológico refere-se principalmente à prevenção e ao tratamento da doença cerebrovascular e dos factores de risco relacionados, que são importantes para melhorar e parar as exacerbações. Por exemplo, a utilização de aspirina, um fármaco antiplaquetário, para evitar o espessamento do sangue, e a utilização de sinvastatina, um fármaco hipolipemiante, para controlar a hiperlipidemia.
Atualmente, os tratamentos mais utilizados para melhorar a função cognitiva são principalmente o uso do inibidor da colinesterase donepezil e do antagonista dos receptores NMDA memantina e outros medicamentos.
Os doentes com demência vascular são aconselhados a procurar tratamento médico atempado, a fazer um tratamento ativo e a cumprir rigorosamente as instruções do médico relativamente à medicação.