OBJECTIVO: Investigar o valor diagnóstico da endoscopia de ampliação de pigmentos para anomalias precoces da mucosa gástrica. MÉTODOS: Trinta e oito pacientes com anomalias da mucosa gástrica detectadas pela gastroscopia ordinária receberam um spray oral ou tópico de agente de limpeza da mucosa, corado com azul americano, e a morfologia dos orifícios gástricos foi observada por endoscopia electrónica de ampliação a 100-400 vezes a ampliação, e os orifícios gástricos foram datilografados de acordo com o Os critérios de dactilografia Sakaki foram utilizados para classificar os seis tipos básicos, e as biópsias foram retiradas das áreas coradas para exame patológico. Resultados: A mucosa gástrica anormal foi corada a azul claro ou escuro, enquanto que a mucosa normal não foi corada. A gastroscopia normal revelou uma ligeira elevação da mucosa gástrica, erosão e cor ou sombra anormal da mucosa, e a gastroscopia ampliada mostrou na sua maioria fossos gástricos desorganizados com estrutura anormal. Observámos 4 casos de covinhas de tipo B com exame patológico sugerindo inflamação crónica; 12 casos de tipo C com achados patológicos de metaplasia intestinal, hiperplasia atípica e inflamação crónica; 15 casos de tipo D com exame patológico de metaplasia intestinal, hiperplasia atípica e inflamação crónica e ulceração; e 7 casos de tipo E com cancro gástrico precoce e metaplasia intestinal. Conclusão: A endoscopia de ampliação de pigmentos pode ter algum significado orientador para a biopsia de lesões da mucosa gástrica, melhorando a taxa de diagnóstico de lesões precoces da mucosa gástrica e ajudando a detectar lesões precoces, o que vale a pena continuar a estudar. Palavras-chave: endoscopia pigmentada de ampliação, microdígito gástrico, exame patológico, endoscopia pigmentada de ampliação é a aplicação de corantes especiais para colorir a mucosa do tracto gastrointestinal a fim de realçar o contraste entre o local da lesão e as estruturas circundantes, e para observar alterações nas estruturas finas da mucosa gastrointestinal, tais como aberturas de condutas glandulares e microvasculatura sob endoscopia de ampliação, o que ajuda na identificação da lesão e biopsia propositada, e para detectar e diagnosticar algumas lesões difíceis de detectar por endoscopia ordinária, principalmente lesões precoces. Neste estudo, a endoscopia pigmentada de ampliação foi utilizada para observar anomalias da mucosa gástrica a fim de investigar o seu valor diagnóstico para lesões precoces da mucosa gástrica. Dados e métodos 1. 1 Temas de estudo De Setembro de 2005 a Abril de 2006, 38 pacientes, incluindo 21 homens e 16 mulheres, de 22-77 anos de idade, com uma média de 55 anos de idade, foram submetidos a endoscopia gastrointestinal superior no nosso hospital e verificou-se que tinham uma ligeira elevação da mucosa gástrica, erosão e cor anormal da mucosa. 1. 2 Exame endoscópico Foi utilizado um endoscópio electrónico de ampliação Fujinion EPX4400 japonês. O exame endoscópico e a coloração foram realizados por pessoal dedicado. O exame endoscópico de rotina foi realizado primeiro, e quando foram encontradas anormalidades da mucosa gástrica, um removedor de mucosa (fórmula: estreptavidina 200mg ou α- quimotripsina 20mg bicarbonato de sódio 1g, 10 vezes óleo metílico diluído 30ml) foi pulverizado localmente ou oralmente após a saída do endoscópio. Coloração de azul de metileno a 0,5% durante 3 min, lavagem e aspiração de água destilada seguida de fila de gastroscopia para ampliar 100 a 400 vezes para observar a morfologia dos ocos gástricos e registo. 1.3 Tipagem morfológica de fossas gástricas Referindo-se ao critério de tipagem Sakaki [1], as fossas gástricas foram divididas em seis tipos básicos, tipo A: fossas pontilhadas, principalmente no corpo gástrico normal e no fundo; tipo B: fossas lineares ou hastes curtas, principalmente no seio gástrico normal; tipo C: fossas lineares esparsas e espessas, com fossas prolongadas e tortuosas e curvas significativamente mais ramificadas, que podem ser interligadas num padrão dendrítico, visto principalmente em Tipo D: covinhas em forma de placa, observadas em áreas com inflamação pesada da mucosa ou edema marcado, bem como em redor de erosões e úlceras, e também na mucosa com crescimento epitelial intestinal; Tipo E: covinhas, principalmente em áreas com crescimento epitelial intestinal; Tipo F: covinhas com estrutura indistinta, desorganizadas, extremamente irregulares ou em pequenas covinhas. 1.4 Exame patológico Uma biópsia multiponto da profundidade corada, fixada em formalina a 10%, embebida em parafina, seccionada e corada com HE e AB/PAS, é interpretada pelo mesmo patologista de acordo com a Classificação de Sydney de Gastrite. A inflamação foi classificada como suave, moderada ou grave de acordo com a profundidade de infiltração das células inflamatórias na camada mucosa. O grau de redução das glândulas intrínsecas é também utilizado.