A maioria das veias varicosas superficiais nos membros inferiores são veias safenas varicosas (algumas são pequenas veias safenas varicosas ou tanto pequenas como grandes veias safenas varicosas), que são extremamente comuns clinicamente. As causas incluem: (1) fraqueza da parede da veia; (2) insuficiência venosa da válvula que leva à inversão do fluxo sanguíneo; (3) aumento da pressão nas veias superficiais, tais como a gravidez. 2. as principais manifestações clínicas são: veias superficiais abauladas, dilatadas e curvadas nos membros inferiores, especialmente nos vitelos, mesmo curvando-se numa massa, dor e inchaço, fraqueza, inchaço dos pés depois de uma postura de pé prolongado, pigmentação castanha e eczema na pele dos vitelos e tornozelos nas fases tardias. Se prolongado ou mal tratado, pode levar a edema nos membros inferiores, hipoxia local dos tecidos, causando queratinização e descamação da pele, e traumas menores podem levar a cicatrização deficiente e ulceração crónica prolongada, vulgarmente conhecida como “perna velha e podre”. Cerca de 20-25% das doenças venosas dos membros inferiores são combinadas com a formação de úlceras dos membros inferiores. Como as varizes nos membros inferiores são uma doença comum, há um grande número de anúncios e anúncios na imprensa e nos meios de comunicação sobre o tratamento desta doença, que são de qualidade variável, e os médicos podem fazer recomendações diferentes devido aos diferentes níveis de conhecimento, o que dificulta a escolha dos pacientes. A escolha do método de tratamento correcto deve ter em conta as diferentes causas, patogénese, manifestações clínicas e o estado geral do paciente e as suas necessidades de tratamento. (1) Tratamento conservador: Para quem está grávida, tem manifestações clínicas leves nas fases iniciais da doença, é demasiado velho ou tem um estado geral fraco para tolerar a cirurgia, a paciente deve descansar na cama, elevar os membros afectados e evitar ficar de pé durante longos períodos de tempo. As meias de compressão médica têm boa elasticidade e força de ligação e podem reduzir a hipertensão venosa superficial devido à contracção muscular durante a actividade, juntamente com medicação apropriada para aumentar a elasticidade da parede venosa e reduzir a exsudação; contudo, as meias de compressão devem ser usadas com precaução em pacientes com aterosclerose combinada dos membros inferiores e doença oclusiva, e as meias de compressão devem ser usadas durante o dia e removidas à noite e dormir numa posição ligeiramente elevada dos membros inferiores. (2) Injecções de escleroterapia local: as chamadas “injecções”, “terapia de injecção”, “faca líquida”, etc., é um tratamento não específico de uma causa, com uma elevada taxa de recorrência e mais complicações (por exemplo, alergia a agentes esclerosantes, perda de nervos periféricos causando dor intratável no membro, fuga de agentes esclerosantes para as subcutis levando à necrose da pele e gordura subcutânea e formação de úlceras refractárias, ou mesmo causando trombose venosa profunda), apenas como tratamento adjuvante para doentes com leve recidiva local após cirurgia. (3) Tratamento cirúrgico: Ligadura elevada da veia safena + punção das veias varicosas superficiais, este procedimento é adequado para a maioria dos pacientes com varizes. A alta ligadura + decapagem da veia safena + reparação da válvula venosa profunda é indicada para alguns pacientes com insuficiência venosa profunda, onde a alta ligadura + decapagem da veia safena por si só não é eficaz. (4) Tratamento minimamente invasivo: Nos últimos anos foram desenvolvidos tratamentos minimamente invasivos para varizes, tais como a electrocoagulação por laser e radiofrequência, que são minimamente invasivos e envolvem apenas pequenos pontos de punção cutânea, com recuperação rápida e estadias hospitalares curtas, mas são apenas adequados para alguns pacientes. O nosso departamento acumulou uma vasta experiência no tratamento de varizes nos membros inferiores. Fazemos uma avaliação abrangente da condição individual do paciente e escolhemos um método cirúrgico razoável, e combinamos métodos cirúrgicos tradicionais com tratamento laser minimamente invasivo, que pode alcançar os requisitos de tratamento radical e baixa taxa de recorrência sem perder a estética, e tem as vantagens de um pequeno trauma e recuperação rápida após a cirurgia.