Medicação para a hipertrofia adenoideana Adrenocorticosteróides 1. Os adrenocorticosteróides são a medicação básica utilizada para tratar a hipertrofia adenoideana. Pode ser utilizado sozinho ou em combinação com outros medicamentos (antibióticos, antialérgicos, antileucotrienos ou diluentes de muco, etc.). 2. aplicação tópica (spray nasal) é a utilização básica de adrenocorticosteróides. As hormonas adrenocorticotrópicas intranasais mais comuns utilizadas actualmente são o Rayocort (budesonida), a Fosfomicina (cloridrato de fluticasona) e o Endosulfan (furoato de U-methasona). O perfil de segurança é comparável ao do coleus (sem restrição de idade nas instruções) e do endosulfan (disponível para utilização a partir dos 3 anos de idade nas instruções domésticas, mas principalmente a partir dos 2 anos de idade em países estrangeiros), e ligeiramente menos com o raloxet (disponível para utilização a partir dos 6 anos de idade). 3. o curso do tratamento com adrenocorticosteróides tópicos em doses adequadas (com coleus e endosulfan, por exemplo): 1 spray em cada lado do nariz duas vezes por dia (ou seja, 4 sprays por dia). Se os sintomas desaparecerem no prazo de 2 semanas, aplicar pelo menos até 4 semanas. Se mais de 2 semanas, utilizar até 4 semanas após os sintomas terem desaparecido completamente, sendo a dose máxima total utilizada continuamente durante não mais de 3 meses, caso contrário deve ser considerada a cirurgia. 4. redução de dose: A maioria dos pacientes requer uma redução de dose no final de um ciclo completo de medicação. O significado de uma redução de dose é compreender o grau de inflamação nas vias respiratórias e evitar uma recorrência de sintomas devido a uma retirada demasiado rápida da medicação. Durante as primeiras duas semanas da redução da dose: uma vez por dia, uma vez de cada lado (cada narina) durante a terceira a quarta semana da redução da dose: uma vez de dois em dois dias, uma vez de cada lado (cada narina) durante a quinta a sexta semana da redução da dose: uma vez de dois em dois dias, uma vez de cada lado (cada narina) durante a sétima a oitava semana da redução da dose: uma vez de três em três dias, uma vez de cada lado (cada narina) durante a sétima semana da redução da dose. Descontinuação: e assim por diante, geralmente uma vez a cada 5-6 dias, pode tentar descontinuar a medicação. 6, a utilização do curso pós-cirúrgico: geralmente após a cirurgia deve aderir à quantidade total (2 vezes por dia, cada lado do spray nasal 1, ou seja, 4 vezes por dia) usar 8 semanas, ou seja, dois meses. Se os sintomas não desaparecerem completamente, a duração da utilização pode ser prolongada. Se não houver rinite alérgica ou sinusite, não há necessidade de reduzir a dose e pode simplesmente parar; se houver uma combinação de rinite alérgica ou sinusite, então a dose deve ser reduzida como descrito no artigo 4. 7) Segurança e efeitos secundários: Os efeitos secundários mais comuns são a secura nasal, desconforto, erosão da mucosa nasal e hemorragia, que geralmente podem desaparecer após a descontinuação da droga, mas dentro da sua duração. Também podem ser evitadas utilizando medicamentos que protegem a mucosa nasal ao mesmo tempo: por exemplo, gotas nasais com gotas de vitamina AD. Os efeitos secundários sistémicos estão principalmente no crescimento e desenvolvimento e estão geralmente relacionados com o tipo de fármaco. 8, outros problemas comuns: (1) não aderiu à pulverização regular e quantitativa: o medicamento deve ser colocado à cabeceira da cama, fácil de lembrar, depois de acordar e antes de ir para a cama cada pulverização, não fácil de esquecer. (2) o método errado de pulverização: pulverizar o medicamento quando o frasco deve estar vertical, não colocar o frasco horizontalmente ou de cabeça para baixo, caso contrário o nível do líquido do frasco do medicamento pode ser colocado abaixo da boca da palha, fazendo com que o medicamento seja pulverizado ou a quantidade pulverizada não é suficiente. (3) Após pulverização de medicamentos sem aspiração nasal atempada: o spray nasal é pulverizado para fora da névoa de água, encontrando a membrana mucosa da cavidade nasal rapidamente formada em pequenas gotículas, por vezes fora das narinas. Portanto, deve usar o seu dedo indicador para pressionar a narina oposta no tempo após a pulverização, e fazer uma acção de inalação rápida e profunda para inalar o líquido que está prestes a sair da cavidade nasal. (4) Não saber quando o medicamento no frasco se esgotou: Isto verifica-se principalmente em crianças que utilizam Percocet e Nesuna. Estes dois tipos de medicamentos vêm em garrafas de plástico e não são transparentes, por isso por vezes não sabem quando o medicamento se esgotou. Assim, a forma correcta de contar é escrever a palavra “positivo”. Isto significa que para cada pulverização (cada vez que o bico é pressionado, seja dentro do nariz ou fora do corpo), um golpe é escrito na caixa com um biro, cada quinta vez é um “zheng”, 12 “zheng” significa 60 pulverizações, e um frasco de 60 pulverizações de Nezhu O frasco de 60 sprays de Nesol será consumido. Mesmo que ainda se possa pulverizar ou ouvir o líquido quando o agita, este deve ser deitado fora.