A hipertrofia adenoideana é uma doença comum em crianças e é uma das principais causas de obstrução nasal, distúrbios do sono, sinusite e disfunção da trompa de Eustáquio em crianças, e o ronco a longo prazo, a obstrução respiratória e a respiração de boca aberta também podem levar a distúrbios do desenvolvimento maxilar e facial, afectando o crescimento e a audição das crianças. Li Xuezhong, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Qilu, Universidade de Shandong
Actualmente, a hipertrofia adenoideana é principalmente tratada cirurgicamente. O método cirúrgico tradicional é a raspagem adenoideana, que é gradualmente abandonada pelos clínicos porque é um método cirúrgico rudimentar e a raspagem sob visão não directa baseia-se inteiramente na sensação da mão, o que torna difícil controlar a profundidade da raspagem e não lida com as adenoides na zona posterior da narina e da trompa de Eustáquio, dificultando assim o alívio dos sintomas nasais e auditivos.
Após décadas de prática, realizei centenas de adenoidectomias guiadas endoscopicamente através da abordagem transnasal e da abordagem transoral, com bons resultados.
Figura 1: Adenóides que bloqueiam a narina posterior como visto sob o endoscópio
Figura 2: A trompa de Eustáquio está intacta depois de contornar e remover as adenoides
Figura 3: Gaze hemostática absorvível foi colocada na cavidade nasal após a cirurgia para parar a hemorragia e evitar aderências nasais
No segundo dia após a cirurgia, a criança pode receber um enxaguamento nasal como o Pitocin ou Stilbestrol, e um spray nasal com hormona se tiver sintomas nasais antes da cirurgia.
Um spray hormonal nasal pode ser usado se a criança tiver sintomas nasais pré-operatórios, e a criança será hospitalizada durante 2-3 dias após a operação e voltará ao hospital para uma revisão meio mês após a operação.