Tratamento não farmacológico e gestão de cuidados para a doença de Parkinson

  A doença de Parkinson PD, também conhecida como paralisia por tremor, é uma doença neurodegenerativa comum da meia-idade e dos idosos, caracterizada clinicamente pelo tremor em repouso, bradicinesia, bradicinesia e marcha postural anormal. É uma condição clínica comum e frequente. A doença é classificada na categoria de “tremor senil” na medicina chinesa e está localizada no cérebro. O diagnóstico clínico divide-se em cinco tipos: vento activado por catarro, movimento interno ventoso, deficiência de yin e estase sanguínea, deficiência de qi-sangue e deficiência de kidney-essence. Os tratamentos não-farmacológicos e o regime de cuidados para a doença de Parkinson são discutidos abaixo.  Tratamento não farmacológico 1. pontos de acupunctura Acupunctura corporal: Baihui, Taichong, Shenting, Quchi, Waiguan, Si Shencong, Fengchi, Hegu, Yanglingquan, Jiegu, etc. Acupunctura da cabeça: tomar a área de controlo do tremor de dança da cabeça, localizada numa linha paralela 1,5 cm à frente da área motora, e estimular fortemente. As técnicas tónicas e diarreicas correspondentes são utilizadas de acordo com a deficiência da doença, com a deficiência utilizando o método tónico, a realidade utilizando o método diarreico, e a deficiência misturada com a realidade utilizando o método tónico plano e o método diarreico plano. O tratamento é realizado uma vez por dia durante 15 dias, com o próximo curso de tratamento a ser realizado com intervalos de 5 dias.  Moxabustão: Seleccione pontos de acupunctura como Shimen, Dabao, Shenqu, e Sansili. A moxabustão com paus moxa é normalmente utilizada durante 10 minutos por ponto e é eficaz para melhorar os sintomas de rigidez. A moxabustão pode ser aplicada a Shen Que e Shu San Li para pacientes com deficiência de energia yang e estagnação interna de catarro.  2. terapia de reabilitação (1) Terapia de exercício A terapia de exercício é uma terapia adjuvante eficaz para a doença de Parkinson. Utilizada em conjunto com a terapia medicamentosa de uma forma racional, pode não só melhorar a função, mas também evitar danos secundários à doença e também retardar a sua progressão até um certo ponto.  Acções específicas: Há formação de movimentos básicos: incluindo sentar, levantar, deitar, levantar e virar-se na cama. Gama de treino de movimento para articulações: as áreas principais são o pescoço, ombro, cotovelo, pulso, dedos, anca, joelho, e movimento activo e passivo de todas as articulações. Treino para aumentar a força muscular: o foco é o treino dos músculos peitorais, músculos abdominais, músculos lombares e quadríceps. Formação postural: Manutenção de um tronco erecto e boa postura dos membros, com ênfase no equilíbrio e na coordenação. Treino de marcha a pé: para corrigir marcha anormal tal como arranque difícil, elevação das pernas baixas, passo curto, viragem lenta e movimentos descoordenados dos membros superiores e inferiores. Treino do movimento facial e treino da função da fala: pede-se ao paciente que fale em voz alta conscientemente, enfatizando a necessidade de pronunciar cada palavra da forma mais precisa possível. Treino muscular respiratório: exalação profunda repetida e inalação profunda, ginástica respiratória para exercitar os músculos intercostais, diafragma e músculos de assistência respiratória, o treino respiratório correcto também é benéfico para melhorar a função da fala.  (2) Terapia ocupacional O objectivo é combinar a formação motora fina com a formação motora bruta para minimizar as disfunções e reduzir a deficiência, em conjunto com a farmacoterapia e a terapia do exercício.  Operações específicas: Podem ser escolhidos principalmente os métodos de treino da função das mãos e das habilidades de vida diária, especialmente habilidades práticas como lavar, pentear, comer, vestir e abotoar, etc. Métodos de treino como modelagem em argila, compilação, ténis de mesa, utilização de máquinas de escrever e teclados de computador.  3. cuidados de enfermagem: 1. o quarto deve ser mantido fresco, limpo e silencioso, com temperatura e humidade adequadas para evitar complicações.  2, fazer um bom trabalho nos cuidados diários da vida do paciente, orientar o paciente a participar em várias formas de actividades na medida do possível, aderir ao exercício funcional das articulações dos membros, encorajar o paciente a levantar-se, vestir-se, comer, etc., ao mesmo tempo prestar atenção à segurança das actividades do paciente, tais como andar com uma bengala para ajudar a andar, o chão deve ser antiderrapante, se o paciente agachado na sanita e a dificuldade em levantar-se, puder ser colocado num banco alto sentado defecar, vestir-se e despir-se dificuldades, todos precisam de dar assistência.  3. é aconselhável dar uma dieta leve, facilmente digerível e nutritiva, evitar produtos gordurosos, gordurosos e fritos. Para as pessoas com carência de catarro e energia eólica, o ruibarbo cru pode ser dado como substituto do chá; para as pessoas com deficiência de Yin e estase sanguínea, o Dendrobium cinnabarum e o wolfberry chinês podem ser dados como substitutos do chá; para as pessoas com carência de Qi e Sangue, a canela, a jujuba e a angélica podem ser usadas para cozinhar papas; para as pessoas com carência de essência renal, devem ser dados alimentos com o efeito de tonificar o rim e essência de enchimento para aumentar a nutrição.  4. para aqueles com motilidade gastrointestinal e obstipação, encorajar o paciente a comer mais vegetais e frutas frescas para manter o intestino aberto; para aqueles com dificuldade em engolir e sufocar, comer em posição sentada e a um ritmo lento para evitar sufocar e tossir; para aqueles que não podem comer, ajudar na alimentação ou alimentação nasal.  5.Strengthen cuidados psicológicos: observar cuidadosamente as mudanças na condição e actividades psicológicas do paciente, tomar a iniciativa de falar com o paciente, confortar o paciente, eliminar preocupações, depressão e outras emoções adversas, evitar o estímulo de factores adversos, encorajar o paciente a estabelecer uma perspectiva correcta da vida e manter um estado de espírito equilibrado.  6. dar orientações de reabilitação: para as fases iniciais da doença ou para aqueles com sintomas ligeiros, ensinar os doentes a fazer “exercícios de reabilitação de Parkinson”; para aqueles com sintomas clínicos graves, dar exercícios funcionais passivos dos membros para prevenir contraturas e rigidez articular e promover a circulação sanguínea nos membros; para aqueles com baixa fala, dar orientações sobre a reabilitação linguística; para aqueles com mobilidade limitada e postura anormal, prevenir “lesões secundárias”. Para aqueles com mobilidade limitada e postura anormal, a prevenção de “lesões secundárias” é essencial.