Como a doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, a doença progride lentamente e piora, para melhorar os sintomas do doente e melhorar a qualidade de vida, os doentes precisam de tomar medicamentos todos os dias, dos quais os medicamentos levodopa são os medicamentos básicos para os doentes com doença de Parkinson, uso prolongado, os doentes estão mais preocupados com os efeitos secundários dos medicamentos, por isso que efeitos secundários podem ocorrer ao tomar medicamentos levodopa para a doença de Parkinson? Os efeitos secundários recentes são comuns: 1. reacções gastrointestinais: manifestadas principalmente como náuseas, vómitos, anorexia e obstipação. Existe uma clara dependência da dose no aparecimento destes sintomas, e quanto maior for a dose, mais pronunciados serão os efeitos secundários. Portanto, quando se começa a tomar levodopa, deve-se começar com uma dose pequena e aumentar a dose lenta e gradualmente, ou tomar uma dose menor de cada vez e aumentar o número de vezes que se toma. 2. efeitos secundários cardiovasculares: tais como hipotensão vertical e arritmias. A hipotensão vertical caracteriza-se por vertigens ao mudar de posição, como por exemplo ao levantar-se de uma posição sentada. Ocorre normalmente em doentes que acabam de começar a tomar levodopa e desaparece na sua maioria após algumas semanas e meses. Um pequeno número de pacientes pode apresentar sintomas de pânico e taquicardia, que devem ser descontinuados em casos graves. 3. perturbações do sono e sintomas psiquiátricos: alguns pacientes podem sofrer de sono aumentado ou insónia, mas a maioria não afecta o tratamento. Alguns pacientes experimentam uma ligeira confusão mental uma hora depois de tomarem o medicamento. Alguns outros pacientes desenvolvem sintomas psiquiátricos graves, ansiedade, delírios, alucinações, etc. Isto ocorre frequentemente após o anoitecer e estes sintomas podem ser reduzidos e desaparecer após a redução da dose de levodopa ou a descontinuação da droga. Efeitos secundários a longo prazo ocorrem após 3-5 anos de dosagem: 1. Heterocinesia, na qual os pacientes experimentam movimentos involuntários das mãos e pés, manifestados por contracções involuntárias da cabeça e do rosto, beicinho, torção da língua na boca, bem como encolhimento dos ombros e flacidez dos membros. Se o paciente estiver a tomar uma dose elevada, isto pode ocorrer pouco depois de tomar o medicamento. Este fenómeno ocorre principalmente quando os sintomas melhoram mais após cada dose e é conhecido como ochronose de pico de dose. Este fenómeno pode ser aliviado reduzindo a dose de cada dose, ou mudando para uma forma de libertação prolongada de acção mais prolongada, ou de libertação controlada. O outro fenómeno é que a desordem isocinética ocorre antes de cada dose e depois de a eficácia da dose actual ter diminuído, conhecida como desordem isocinética bidireccional, que pode exigir um aumento da dose de medicamentos ou tratamento cirúrgico. 2. flutuações do motor, um é um fenómeno de fim de dose. Ocorre principalmente após 3-5 anos de aplicação de levodopa e caracteriza-se por uma redução do tempo efectivo após cada dose e um aumento dos sintomas da doença de Parkinson na fase anterior à dose seguinte. Este fenómeno é previsível. Outro fenómeno é o fenómeno “on-off”. Este é um fenómeno imprevisível “ligado” (remissão de sintomas) e “desligado” (agravamento dos sintomas) que ocorre vários anos após a toma do medicamento e não está relacionado com a duração do medicamento. 3. rigidez matinal, que se caracteriza por um aumento dos sintomas de manhã ao acordar e dificuldade em mover-se. 4. início retardado da acção, que se caracteriza por um início de acção prolongado após a toma do medicamento, frequentemente associado a um esvaziamento gástrico deficiente e aos efeitos da dieta. Os doentes com doença de Parkinson precisam de tomar medicamentos a longo prazo para controlar a sua condição. Os medicamentos à base de Levodopa têm boa eficácia, mas muitos doentes têm uma compreensão unilateral dos efeitos secundários destes medicamentos e tomam-nos de forma irregular. Uma compreensão cuidadosa pode ajudar a prevenir alguns destes efeitos secundários, cooperando activamente com o seu médico, tomando a sua medicação regularmente e consultando o seu médico se tiver alguma dúvida.