Mulher, 27 anos de idade, anteriormente saudável, sentiu dor de garganta após o frio (exame nessa altura: garganta vermelha, amígdalas uma vez aumentadas), febre durante 1 dia, temperatura máxima 39,3 graus, amoxicilina auto-administrada, a temperatura caiu para 38 graus no segundo dia, ainda tinha dor de garganta (uma úlcera de cerca de 0,5 cm de diâmetro era visível nas amígdalas), sentiu dor na parte inferior das costas, sentiu que a cor da urina se tinha aprofundado, rotina de urina no terceiro dia: sangue oculto +++, bilirrubina +, proteína +++, microscopia: WBC 20/ul, células epiteliais 0/ul, hemácias de campo cheio/ul, um tipo tubular de hemácias era visível. No terceiro dia, a rotina matinal de urina mostrou: sangue oculto ++, bilirrubina +, proteína +++, microscopia: WBC 20/ul, células epiteliais 0/ul, hemácias com campo de visão total/ul, um tipo de tubo de hemácias foi visto. O resto do paciente é aproximadamente normal. Nesta altura, não havia febre e ele sentiu dor e distensão na parte inferior das costas. A função renal era normal. Depois de tomar ciprofloxacina durante 3 dias, a rotina urinária repetiu-se: proteína -, sangue oculto ++, sem padrão tubular em microscopia, leucócitos ocasionais, hemácias diminuíram em comparação com antes. Após parar a ciprofloxacina durante 1 dia, a rotina da urina matinal repetiu-se 2 dias depois: proteínas -, sangue oculto +, sem padrão tubular em microscopia, leucócitos ocasionais, hemácias foram significativamente reduzidas, 10/ul. O resto da urina não era notável. O resto da urina não era notável. Microscopia de contraste de fase urinária: WBC 1400/ml, RBC 12600/ml, proteína (+), RBC não aglomerular 12%, glomerular 88%. A urina foi repetida 3 dias depois: RBC 34,50/ul (?34,50/ul?, valor de referência normal: 0-17,6), RBC com alta ampliação 6,2HPF (valor de referência normal: 0-3,17), RBC não aglomerular 5%, glomerular 95%, o resto normal. Após 2 semanas de repouso, a urina foi reexaminada: RBC 353,90/ul, campo de alta ampliação de RBC 63,8 HPF, RBC glomerular 100%, o resto normal. O resto foi normal. Quantificação da proteína de urina 24 horas: normal (54,08 mg). I. Discussão: Características do caso: mulher jovem, 2 dias após infecção do tracto respiratório superior com ou sem proteinúria, sem inchaço, tensão arterial, função renal desconhecida (não mencionada como normal por defeito), padrão de eritrócitos urinários repetidos indicando origem glomerular, diagnóstico clínico considerando glomerulonefrite oculta, tipo patológico considerando nefropatia IgA mais provável II. O diagnóstico de glomerulonefrite aguda baseia-se frequentemente na presença de infecção, com urinálise anormal 1-3 semanas mais tarde, frequentemente com inchaço e tensão arterial elevada. É necessária uma biopsia renal para um diagnóstico definitivo.